Obesidade em pacientes com COVID-19:perfil epidemiológico e mecanismos imunológicos associados a desfechos clínicos desfavoráveis

Abstract

Justificativa e Objetivos: A infeccao pelo novo coronavirus (SARS-CoV-2), causador da COVID-19, apresenta-se de forma mais grave em pacientes portadores de fatores de risco para ventilacao mecânica e mortalidade. No ocidente, a obesidade assume uma das posicoes de destaque. Neste contexto, o presente trabalho revisa a epidemiologia do SARS-CoV-2 em pacientes obesos, e os possiveis mecanismos imunologicos que associam a obesidade como pior desfecho clinico. Metodos: Este estudo consiste de uma revisao bibliografica de carater exploratorio. Para realizar a coleta de dados, consideraram-se, entre as publicacoes cientificas do tema estudado, artigos publicados nos idiomas ingles, espanhol e portugues no periodo de junho de 2015 a junho de 2020, nas bases eletronicas PubMed, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciencias da Saude (LILACS). Os descritores adotados foram: “SARS-CoV-2”, “Obesity”, “H1N1”, “COVID-19” “Risk Factors”. Conteudo: A obesidade e uma pandemia e sua condicao inflamatoria cronica e fator de risco para diversas patologias, incluindo pior desfecho em infeccoes respiratorias virais. A analise imunologica desse estado e seu respectivo papel na imunopatologia do SARS-CoV-2 revela uma resposta pro-inflamatoria desregulada, com acentuado aumento de diversas citocinas, como TNF-α, IL-6 e IL-1β. A somatoria dessas condicoes tem por resultado uma tempestade de citocinas, com consequente piora da resposta imune frente a infeccao pelo novo coronavirus. Conclusao: A obesidade configura um fator de risco relevante para a infeccao do SARS-CoV-2 por proporcionar a desregulacao da resposta imune pro-inflamatoria, resultando em pior desfecho clinico.