Análise de custo-efetividade do tratamento com terapia compressiva na cicatrização de úlceras venosas

IF 1.8 4区医学 Q2 Nursing

Revista Latino-americana De Enfermagem Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.1590/1518-8345.6017.3841

Sarah Lopes Silva Sodré, Glycia de Almeida Nogueira, Alcione de Matos Abreu, C. Marta, A. Peregrino, R. Silva

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Abstract

Objetivo: analisar a custo-efetividade e calcular a razão de custoefetividade incremental do tratamento compressivo multicamadas em relação ao inelástico (bota de Unna e curto estiramento) de acordo com a literatura atual. Método: estudo quantitativo sobre custo-efetividade por meio de modelagem com auxílio do software TreeAge® para a construção da árvore de decisão. Os pressupostos anunciados foram obtidos pelo uso de dados secundários de literatura para estimativa do custo e efetividade dos parâmetros assumidos. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática de literatura com metanálise. Resultados: a árvore de decisão, após Roll Back mostrou que a terapia multicamadas dominou as alternativas no caso-base, representando custo intermediário por aplicação, porém, com a maior efetividade. O gráfico da análise de custo-efetividade também mostrou uma dominância estendida da bota de Unna em relação à bandagem de curto estiramento. A análise de sensibilidade mostrou que a bandagem multicamadas permanece como alternativa mais custo-efetiva, dentro do limiar de disposição para pagar. Conclusão: a alternativa com maior custo-efetividade foi a bandagem multicamadas, considerada padrão ouro na literatura. A segunda alternativa mais custo-efetiva foi a bota de Unna, terapia mais utilizada no Brasil.

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摘要目的:根据现有文献，分析多层压缩处理与非弹性(Unna靴和短拉伸)的成本效益比，并计算增量成本效益比。方法:利用TreeAge®软件对决策树进行建模，对成本效益进行定量研究。宣布的假设是通过使用二手文献数据来估计假设参数的成本和有效性而获得的。为此，我们进行了系统的文献综述和荟萃分析。结果:回滚后的决策树显示，多层治疗在基本病例中占主导地位，代表了每次应用的中间成本，但具有最高的有效性。成本效益分析图表也显示了Unna靴子相对于短拉伸绷带的延伸优势。敏感性分析表明，在支付意愿阈值内，多层绷带仍然是最具成本效益的替代方案。结论:多层绷带是最具成本效益的替代方案，在文献中被认为是金标准。第二种最具成本效益的替代方法是Unna boot，这是巴西最常用的治疗方法。

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Revista Latino-americana De Enfermagem 医学-护理

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期刊介绍： A Revista Latino-Americana de Enfermagem constitui-se no órgão oficial de divulgação científica da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e do Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem. Foi criada em abril de 1992 sendo sua primeira edição publicada em janeiro de 1993. No período de 1993 a 1997 tinha periodicidade semestral, de 1997 a 2000 trimestral e, a partir de janeiro de 2001, tem periodicidade bimestral. Caracteriza-se como periódico de circulação internacional, abrangendo predominantemente os países da América Latina e Caribe, embora seja também divulgado para assinantes dos Estados Unidos, Portugal e Espanha.