Precarização do trabalho de enfermeiras: uma análise na Atenção Primária à Saúde brasileira

Átila Augusto Cordeiro Pereira, Carlos Leonardo Figueiredo Cunha, Eric Campos Alvarenga, Messias Lemos, M. Bastos, Kênia Lara da Silva, Naíza Nayla Bandeira de Sá
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Abstract

Resumo Este artigo teve como objetivo analisar os tipos de vínculos de trabalho das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Tratou-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa e descritiva. Utilizaram-se os microdados secundários referentes ao desdobramento da pesquisa de avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Quanto ao tipo de vínculo, com exceção da Região Norte (33,70%), todas as outras regiões apresentaram como principal respondente servidoras públicas estatutárias: Sul (66,20%), Centro-Oeste (56,50%), Nordeste (40,33%), Sudeste (36,69%). Enfermeiras com contrato temporário pela administração pública e contrato temporário por prestação de serviço tiveram participação importante no Nordeste (29,51% e 19,33%) e Centro-Oeste (16,03% e 17,86%). Contrato e empregado via Consolidação das Leis do Trabalho tiveram mais expressão no Sudeste (23,54% e 8,27%) e no Sul (5,93% e 19,31%). No Sudeste, foi expressiva a participação de trabalhadoras contratadas por organizações sociais de saúde. Notou-se a presença crescente de vínculos precários de trabalho em detrimento dos vínculos estáveis. As novas formas de organização flexível das relações de trabalho trazem impacto significativo ao processo de trabalho, sobrecarregam as enfermeiras, em condições de trabalho inadequadas, e comprometem a qualidade da assistência, reduzindo a resolutividade da Atenção Primária.
护士工作的不稳定性:巴西初级卫生保健的分析
本文旨在分析巴西初级卫生保健护士的工作关系类型。这是一项采用定量和描述性方法的横断面研究。我们使用了与外部评估研究有关的次级微观数据,以改善初级保健的获取和质量。在纽带类型方面,除北部(33.70%)外,其他所有地区的法定公务员都是主要的受访者:南部(66.20%)、中西部(56.50%)、东北(40.33%)、东南部(36.69%)。在东北地区(29.51%和19.33%)和中西部地区(16.03%和17.86%),签订公共行政临时合同和签订临时服务合同的护士比例较高。通过劳动法整合的合同和雇员在东南部(23.54%和8.27%)和南部(5.93%和19.31%)更为明显。在东南部,社会卫生组织雇用的工人的参与是重要的。人们注意到,越来越多的不稳定的工作关系损害了稳定的工作关系。灵活组织劳动关系的新形式对工作过程产生了重大影响,使护士在不适当的工作条件下负担过重,降低了护理质量,降低了初级保健的分辨率。
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