A case of angioedema (Quincke's edema) associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor

Abstract

患 者:78歳,男 性. 初 診:2001年8月10日. 主 訴:右 の頬が腫れて食事が しに くい. 家族歴:家 族 に血管浮腫 を認め るものは な く,そ の他 特記すべ き事項 な し. 既往歴:34歳 時肋膜炎.74歳 時 よ り脳 梗塞 にて,抗 血小板薬,脳 循環代謝改善薬 を服用中.7日 前 に高血 圧 症 にてACE阻 害薬(塩 酸 イミダプリル)を1日1回5 mg投 与 され,現 在服用 中.サ バ にアレルギーがあ る. 現病歴:8月10日 の起床時 に,頬 部 腫脹 を認 め精 査 目的 にて当科 を受診 した. 現 症:右 上下唇か ら頬部 にか けて,発 赤 と圧痛 を伴 わない,び まん性の腫脹 を認め,わ ずかに硬結 を認めた. 右顎下 リンパ節拇指頭大1個,可 動性 はあ るものの圧痛 と,わ ずかの硬結 を認め た(写 真1). 臨床検査所見:CRPO.33mg/dL,IgE(FEIA)79 U/mL,C1イ ンアクチベ ーター153%で,い ず れ も異 常 を認 めなか った.