Verrucous skin lesions on the feet in diabetic neuropathy に類似した象皮様皮膚角化を呈し, Prevotella melaninogenica 感染を合併した糖尿病足壊疽の1例

Q4 Medicine

Journal of the Japan Diabetes Society Pub Date : 2006-02-28 DOI:10.11213/TONYOBYO.49.151

軽部憲彦, 斎藤友治, 吉村弘子, 寺師聖吾, 樫山麻子, 住友秀孝, 宮川高一, 布村真季, 向山新

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Abstract

要約:症例は45歳,男性.32歳時に2型糖尿病発症.43歳時に左足底第1趾根部の疣贅状角化病変をカミソリで削り大量に出血.その後,疣贅状角化病変は左足全体に広がり象皮様皮膚の様相を呈したが放置.45歳時,貧血の進行にて近医受診し,糖尿病足壊疽の診断にて当院入院.創部培養の結果,Prevotella melaninogenica(P.melaninogenica)を含む混合感染を認めた.頻回のデブリードメント,広域スペクトルを有する抗生物質による感染コントロール,強化インスリン療法による血糖コントロールを行い,局所血流良好のため左足部分切除を施行.その後,創部は閉鎖し社会復帰を果たした.本例の象皮様皮膚角化はVerrucous skin lesions on the feet in diabetic neuropathy(VSLDN)に類似し,長期間の不潔な環境,慢性的な足への刺激が原因と考えられた. また,P.melaninogenica は糖尿病足壊疽の起炎菌として報告が少なく貴重な症例と考えられた.

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Verrucous skin lesions on the feet in diabetic呈现类似neuropathy的象皮样皮肤角化，糖尿病足坏疽合并Prevotella melaninogenica感染的一例

病例:45岁，男性。32岁时2型糖尿病发病。43岁时用剃刀削左足底第1趾根部的疣状角化病变，大量出血。之后，疣状角化病变扩散至整个左脚，呈现象皮样皮肤的形态。45岁时，因贫血恶化而接受近医检查，被诊断为糖尿病足坏疽而住院。创部培育结果，承认了含有Prevotella melaninogenica(p.m oraninogenica)的混合感染。通过多次的去呼吸，广谱抗生素的感染控制，强化胰岛素疗法的血糖控制，为了局部血液循环良好，施行左足部分切除，之后创口封闭。恢复了聚会。本例的象皮样皮肤角化是Verrucous skin lesions on the feet in diabetic与neuropathy(VSLDN)类似，被认为是由于长期不清洁的环境和对脚的慢性刺激。作为糖尿病足坏疽的起炎菌，被认为是报告少而珍贵的病例。

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Journal of the Japan Diabetes Society Medicine-Internal Medicine

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