初级保健中类固醇引起的高血糖。

一位68岁的退休建筑工人(体重指数22 kg/m2)患有2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)，最近因为咳嗽和呼吸短促而去看了他的全科医生。最新HbA1c为7.3% (DCCT) 56.3 mmol/mol (IFCC)。为了控制糖尿病，他每天服用2.5克二甲双胍。他拒绝做任何常规的家庭血糖监测。两天后，他感到更不舒服，昏昏欲睡。他出现在急诊科，主要检查异常是随机毛细血管血糖为21 mmol/l。尿检测显示轻度酮症尿(KETOSTIX 1 +)。糖尿病专家小组对他进行了检查，并在给予建议和适当的随访后出院。该案件被提交给伊灵多学科小组会议，讨论某些问题，以及是否可以阻止他的入院。思考问题的方法