Restaurations coronoradiculaires des dents dépulpées par endocouronnes

Abstract

La restauration des molaires depulpees constitue un defi quotidien pour le praticien. Compte tenu de la diversite des situations cliniques, des caracteristiques mecaniques de la dent depulpee et des propositions therapeutiques s’offrant aujourd’hui au praticien, il est difficile d’obtenir un consensus large sur les methodes et conduites a suivre concernant la restauration de la molaire depulpee. Avec les progres de l’adhesion et l’apport des materiaux esthetiques recents ainsi que l’apparition de la conception et fabrication assistee par ordinateur (CFAO), les concepts d’invasivite minimale, de gradient therapeutique et de biomimetique tendent a etre integres dans notre pratique quotidienne avec des restaurations prothetiques plus economes en tissus dentaires. La realisation d’endocouronnes par CFAO directe sur molaires depulpees repond aux exigences et progres apportes par ces trois concepts. Les endocouronnes sont des elements prothetiques indiques dans la restauration des dents depulpees. Elles consistent en une couronne monobloc avec une partie interne colonisant la chambre pulpaire, sans ancrage radiculaire. L’objectif de ce travail est de presenter l’endocouronne au travers de quatre cas cliniques realisees par CFAO directe utilisant 3 differents materiaux de restauration, dans le respect des principes de preservation tissulaire et de biomimetique, en tenant compte des donnees actuelles sur la restauration des molaires depulpees.