Recommandations sur l’administration des immunoglobulines humaines normales, sur la cryothérapie dans le traitement des métastases hépatiques et sur l’intérêt des antihypertenseurs dans le traitement de la néphropathie à IgA

Catherine Montagnier-Petrissans
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Abstract

Deux rapports d’évaluation et une revue Cochrane sont analysés dans cet article. En premier lieu, l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de santé (ACMTS) a évalué les recommandations basées sur les preuves pour la prise en charge et la sécurité d’administration des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) chez des patients atteints de déficits immunitaires primitifs. Il en ressort que certains guidelines peuvent contribuer au développement de procédures pour l’administration des IgIV. Le rapport publié récemment par le National Institute for Health and Clinical Excellence (NHS, Royaume-Uni) émet des recommandations sur l’efficacité de la cryothérapie utilisée pour le traitement des métastases hépatiques, et de sa sécurité (variable en cours d’intervention), notamment au regard d’un possible “cryoshock syndrome”. Enfin, la prise en charge de la néphropathie à IgA (ou maladie de Berger) par des traitements non immunosuppresseurs nécessite, selon la Collaboration Cochrane, de nouvelles recherches notamment pour ce qui concerne les bénéfices et les risques potentiels de l’utilisation des traitements par IEC/ARA II seuls ou en association.

对正常人类免疫球蛋白的使用、肝转移的冷冻治疗以及抗高血压药物在IgA肾病治疗中的应用的建议
本文分析了两份评估报告和一份Cochrane综述。首先,加拿大卫生药品和技术署(cadmts)评估了原发性免疫缺陷患者静脉注射免疫球蛋白(IgIV)的管理和安全性的循证建议。这表明,一些指导方针可能有助于制定管理IgIV的程序。英国国家健康和临床卓越研究所(NHS,英国)最近发布的报告对冷冻疗法治疗肝转移的有效性和安全性(干预过程中的变量)提出了建议,特别是考虑到可能的“冷冻疗法综合征”。最后,接管IgA肾病(或Berger)的非免疫抑制治疗的疾病需要按照Cochrane协作,进一步研究,特别是对于收益和潜在风险,IEC / ARA所使用治疗二单独或联合使用。
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