Immediate recovery of neurological function in response to deep brain stimulation of the globus pallidus internus in a patient with idiopathic camptocormia
I. Madrazo , E. Magallón , C. Zamorano , F. Jiménez , A. Ysunza , I. Grijalva , R.E. Franco-Bourland , G. Guízar-Sahagún
{"title":"Immediate recovery of neurological function in response to deep brain stimulation of the globus pallidus internus in a patient with idiopathic camptocormia","authors":"I. Madrazo , E. Magallón , C. Zamorano , F. Jiménez , A. Ysunza , I. Grijalva , R.E. Franco-Bourland , G. Guízar-Sahagún","doi":"10.1016/j.hgmx.2015.11.002","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Camptocormia is a major disabling abnormality characterized by severe forward flexion of the thoracolumbar spine. We report here on the effectiveness of deep brain stimulation (DBS) for the management of a case of untreatable idiopathic camptocormia. The patient, a 51-year-old male, with an 11-year-long history of radicular pain. Camptocormia symptomatology initiated 4 years ago. Preoperative muscle electrodiagnostic testing was within normal limits. Myopathy was ruled out. In the standing position myokymic discharges were recorded. Under local anesthesia and stereotactic control, electrodes for DBS were placed bilaterally in the globus pallidus internus. Patient's symptoms disappeared immediately following DBS. This response cannot be attributed to the surgical procedure itself. When stimulators were turned “off” accidentally, the patient returned immediately to his pre-surgery condition. Erect posture and walking were restored when stimulators were back “on”.</p></div><div><p>La Camptocormia es un trastorno incapacitante caracterizado por flexión anterior severa del tronco. Aquí presentamos un caso de camptocormia idiopática intratable donde la estimulación cerebral profunda (ECP) fue altamente eficaz. El paciente, un hombre de 51 años de edad, con historia de dolor radicular de 11 años y sintomatología de camptocormia de 4 años de evolución. Se descartó la presencia de miopatías. Las pruebas musculares preoperatorias mediante electrodiagnóstico resultaron normales, aunque en la posición de pie se registraron descargas mioquímicas. Para proveer la ECP se colocaron electrodos en el globo pálido interno bilateralmente, bajo anestesia local y control estereotáctico. Los síntomas de camptocormia desaparecieron inmediatamente después de la ECP. Esta respuesta no es atribuible a la intervención quirúrgica en sí, pues cuando el estimulador se apagó accidentalmente, el paciente regresó a su condición pretratamiento y la postura erecta se restauró al restablecer la estimulación.</p></div>","PeriodicalId":31559,"journal":{"name":"Revista Medica del Hospital General de Mexico","volume":"79 2","pages":"Pages 63-67"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2016-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.hgmx.2015.11.002","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revista Medica del Hospital General de Mexico","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0185106315000955","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Camptocormia is a major disabling abnormality characterized by severe forward flexion of the thoracolumbar spine. We report here on the effectiveness of deep brain stimulation (DBS) for the management of a case of untreatable idiopathic camptocormia. The patient, a 51-year-old male, with an 11-year-long history of radicular pain. Camptocormia symptomatology initiated 4 years ago. Preoperative muscle electrodiagnostic testing was within normal limits. Myopathy was ruled out. In the standing position myokymic discharges were recorded. Under local anesthesia and stereotactic control, electrodes for DBS were placed bilaterally in the globus pallidus internus. Patient's symptoms disappeared immediately following DBS. This response cannot be attributed to the surgical procedure itself. When stimulators were turned “off” accidentally, the patient returned immediately to his pre-surgery condition. Erect posture and walking were restored when stimulators were back “on”.
La Camptocormia es un trastorno incapacitante caracterizado por flexión anterior severa del tronco. Aquí presentamos un caso de camptocormia idiopática intratable donde la estimulación cerebral profunda (ECP) fue altamente eficaz. El paciente, un hombre de 51 años de edad, con historia de dolor radicular de 11 años y sintomatología de camptocormia de 4 años de evolución. Se descartó la presencia de miopatías. Las pruebas musculares preoperatorias mediante electrodiagnóstico resultaron normales, aunque en la posición de pie se registraron descargas mioquímicas. Para proveer la ECP se colocaron electrodos en el globo pálido interno bilateralmente, bajo anestesia local y control estereotáctico. Los síntomas de camptocormia desaparecieron inmediatamente después de la ECP. Esta respuesta no es atribuible a la intervención quirúrgica en sí, pues cuando el estimulador se apagó accidentalmente, el paciente regresó a su condición pretratamiento y la postura erecta se restauró al restablecer la estimulación.
喜树畸形是一种以胸腰椎严重前屈为特征的主要致残异常。我们在这里报告深部脑刺激(DBS)的有效性管理的情况下，无法治疗的特发性喜树病。患者，男，51岁，神经根痛病史11年。喜树病的症状学始于4年前。术前肌肉电诊断检查在正常范围内。肌病已排除。站立体位记录肌张力放电。在局部麻醉和立体定向控制下，DBS电极放置在双侧苍白球内侧。DBS后患者症状立即消失。这种反应不能归因于手术本身。当刺激器被意外“关闭”时，患者立即恢复到手术前的状态。当刺激物重新“打开”时，直立姿势和行走恢复了。La Camptocormia是一种无电性的特征描述方法flexión前几位del tronco。Aquí presentamos un caso de camptocormia idiopática intratable donde la estimulación脑深部(ECP) fue altamente efficaz。El paciente, unhombre de 51 años de edad, conhistoria de dolroot de 11 años y sintomatología de camptocormia de 4 años de evolución。Se descartó la presencia de miopatías。Las proebas muscle preatoria mediante electrodiagnóstico resultaron normales, aunque en la posición de pie se registraron descargas mioquímicas。Para proveer la ECP se colocon electrodos en el global pálido interno双边麻醉，bajo麻醉局部控制estereotáctico。Los síntomas de camptocormia desaparecieron mediatamente despuacei de la ECP。Esta respuesta no . es able able a la intervención quirúrgica en sí， pues cuusta el刺激者se apagó意外，el pacente regresó a su condición变形前的姿势勃起者se restauró al stableer la estimulación。
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