Sondage intermittent : quels sont les impacts environnementaux et comment les réduire ?

Abstract

Introduction

Si le recours aux autosondages intermittents a révolutionné le pronostic des patients en neuro-urologie, il semble néanmoins nécessaire de s’interroger sur le coût écologique que représentent les sondes à usage unique, dans une démarche de décarbonation du secteur sanitaire. L’objectif de ce travail est d’identifier l’impact environnemental des sondages intermittents et les solutions possibles pour le réduire.

Méthodes

Une revue de la littérature sur l’impact environnemental des sondages intermittents a été effectuée. Les solutions envisageables pour réduire cet impact et les possibles alternatives ont ensuite été étudiées en s’appuyant sur des données de la littérature.

Résultats

Seules deux études ont été identifiées. La première a estimé la quantité de déchets générée par le cathétérisme intermittent aux États-Unis entre 4400 et 38 964 tonnes annuelles. La deuxième a montré un impact environnemental global des sondes en polyuréthane thermoplastique (TPU) plus élevé que celui des sondes en polychlorure de vinyle (PVC) et des sondes produites avec un matériau à base de polyoléfine. La réutilisation des sondes permettrait de réduire la quantité de déchets mais la rareté des données ne permet pas de déterminer si l’incidence de l’infection urinaire en serait affectée. Les modes mictionnels alternatifs, outre les complications qu’ils peuvent induire, nécessitent l’utilisation de poches de recueil ou de protections, également associées à un impact environnemental. D’autres traitements de la dysurie existent mais les données probantes sont limitées et ne concernent pas toutes les populations de patients.

Conclusion

Devant des alternatives restreintes, il apparaît indispensable de développer des sondes plus respectueuses de l’environnement.

Introduction

If the use of intermittent catheterization has revolutionized the prognosis of neuro-urology patients, it seems necessary to question the ecological cost of single-use catheters, in a process of decarbonization of the health sector. The aim of this work is to identify the environmental impact of intermittent catheterization and potential solutions to reduce it.

Methods

A review of the literature on the environmental impact of intermittent catheterizations was conducted. Potential solutions to reduce this impact and possible alternatives were then studied based on data from the literature.

Results

Only two studies were identified. The first estimated the amount of waste generated by intermittent catheterization in the USA to be between 4400 and 38,964 tons per year. The second study showed a higher overall environmental impact of thermoplastic polyurethane (TPU) catheters than polyvinyl chloride (PVC) catheters and catheters made from polyolefin material. Reuse of catheters would reduce the amount of waste, but the paucity of data does not allow us to determine if the incidence of urinary tract infection would be affected. Alternative micturition methods, in addition to the complications they may cause, require the use of collection bags or pads, which also have an environmental impact. Other treatments for dysuria exist, but the evidence is limited and does not cover all patient populations.

Conclusion

With limited alternatives, it appears essential to develop more environmentally friendly catheters.