Enfermedad celíaca: un reto diagnóstico en Colombia

Repertorio de Medicina y Cirugia Pub Date : 2021-11-11 DOI:10.31260/repertmedcir.01217372.1159

Juliana Suárez Correa, Juan Camilo López Barreto, Andres Felipe Mejía Cardona, Antonio José Paredes Fernández

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Abstract

Introducción: la enfermedad celíaca (EC) es una patología sistémica inmunomediada por el gluten en la dieta en personas genéticamente susceptibles con un amplio rango de manifestaciones clínicas, respuesta serológica específica y daño variable de la mucosa intestinal. Objetivo: revisar la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y pronóstico de la EC, resaltando la importancia de reconocerla y proponer un algoritmo diagnóstico para la población colombiana. Materiales y métodos: revisión crítica de la literatura científica en las bases de datos Medline y buscadores específicos PUBMED, SCIENCE DIRECT, SCIELO, filtrando resultados a revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos controlados aleatorios, ensayos clínicos y guías, con un total de 1209 artículos, de los cuales se priorizaron 53. Resultados y discusión: la prevalencia de la EC viene en aumento en países en vía de desarrollo. El diagnóstico tiene tres pilares fundamentales: identificación de casos de alto riesgo o sospecha por manifestaciones clínicas, perfil serológico de anticuerpos específicos y hallazgos histológicos característicos. El tratamiento se basa en dieta sin gluten, detección temprana de complicaciones y manejo de las alteraciones nutricionales. Conclusión: en Colombia no existen protocolos de diagnóstico y tratamiento de la EC, como tampoco una legislación clara con respecto al etiquetado de productos libres de gluten. Hay que establecer estrategias para impactar el curso natural de la enfermedad, las morbilidades asociadas y la calidad de vida de los pacientes.

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乳糜泻：哥伦比亚的诊断挑战

简介：乳糜泻（EC）是一种由麸质介导的免疫系统性疾病，发生在遗传易感人群中，具有广泛的临床表现、特异性血清学反应和可变的肠粘膜损伤。目的：回顾慢性阻塞性肺病的病理生理学、临床表现、诊断、治疗、监测和预后，强调认识慢性阻塞性肺病的重要性，并为哥伦比亚人口提出诊断算法。材料和方法：在Medline数据库和PubMed、Science Direct、Scielo特定搜索引擎中对科学文献进行批判性审查，将结果过滤为系统审查、荟萃分析、随机对照试验、临床试验和指南，共有1209篇文章，其中53篇优先。结果和讨论：在发展中国家，慢性阻塞性肺病的患病率正在上升。诊断有三个基本支柱：根据临床表现识别高危或疑似病例、特异性抗体的血清学特征和特征性组织学发现。治疗基于无麸质饮食、早期发现并发症和管理营养改变。结论：哥伦比亚没有EC的诊断和治疗协议，也没有关于无麸质产品标签的明确立法。必须制定战略，影响疾病的自然病程、相关发病率和患者的生活质量。

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