Registro de síndromes coronarios agudos en centros de Argentina. ReSCAR 2022

Abstract

Introducción: Nos hemos propuesto realizar un análisis regional en cuanto al abordaje diagnóstico y terapéutico de todos los tipos de síndrome coronarios, siendo este registro el primero en abordar aquellos que cursan sin enfermedad epicárdica significativa.  Es importante conocer la realidad actual en la que nos encontramos debido a los constantes cambios de paradigma a los cuales nos vemos sujetos y a la amplia variedad de modalidades diagnósticas existentes en este tipo de síndromes, así como también la forma en que adaptamos la información disponible al medio en el que nos encontramos. Material y métodos: Se registraron en forma prospectiva pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo en 15 centros de Argentina con servicio de unidad coronaria y hemodinamia disponible las 24 horas. Resultados: Se incluyeron 984 pacientes consecutivos, de los cuales la mayoría presentaron enfermedad epicárdica significativa, siendo un 22.2% AI, 39.1% IAMSEST y 24.1% IAMCEST. Por otro lado el 4.1% se presentó como IAM de tipo 2,  1.2% como miocarditis. 0.7% como Takotsubo y 8.6% como MINOCA. La mediana de edad fue de 66 años  (P25-75 56.5-74) con un 75.3 % de sexo masculino. El manejo inicial fue invasivo en el 84%, con una tasa de enfermedad coronaria significativa del 76.5% . En cuanto a  la evolución intrahospitalaria, las complicaciones isquémicas más relevantes fueron el re IAM con una tasa de 2.84%, angina recurrente 2,4%, angina post infarto 2% y trombosis intra stent 0.5%. El porcentaje de eventos hemorrágicos totales fue de 4.4% y la mortalidad intrahospitalaria total fue de 3.76% . Conclusiones:  El registro multicéntrico ReSCAR representa una primera aproximación del conjunto conformado por el amplio espectro de pacientes con injuria miocárdica como evento final   independientemente de la etiología responsable de la misma. Brinda un primer panorama acerca de la elección del abordaje diagnóstico y terapéutico de aquellos síndromes coronarios sin enfermedad epicardica así como una aproximación pronóstica de los mismos. Además nos aporta información actualizada acerca de modalidades terapéuticas y pronóstico en pacientes con IAMCEST y una actualización sobre el abordaje terapéutico invasivo y antitrombótico en aquellos pacientes con SCASEST. Cómo citar este artículo: Rivero M, Feder J, Procopio G, Gingins M, Souto JM, Villarreal R, y cols. Registro de síndromes coronarios agudos en centros de Argentina. ReSCAR 2022. Rev Argent Cardiol 2023;91:xxx-xxx http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v91.i3.20631