Exantema mucocutáneo inducido por Mycoplasma pneumoniae en pediatría

IF 0.1 Q4 PEDIATRICS

Acta Pediatrica de Mexico Pub Date : 2022-10-10 DOI:10.18233/apm43no5pp263-2692467

Adrián Muñoz-Cruzado Rosete, Begoña Carazo Gallego, Rocio Galindo Zavala, Laura Martín Pedraz, David Moreno Pérez

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Abstract

INTRODUCCIÓN: El exantema mucocutáneo inducido por Mycoplasma (EMIM) es una entidad separada del síndrome de Stevens-Johnson(SSJ) y el eritema multiforme (EM), descrita principalmente en adolescentes y en la que predomina la afectación mucosa sobre la cutánea.OBJETIVO: Describir nuestra experiencia en pacientes pediátricos afectos de EMIM.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo en menores de 14 años con EMIM entre 2015 - 2020.RESULTADOS: Se diagnosticaron 6 pacientes, agrupándose 5 entre enero-abril de 2019. En 5 casos hubo afectación de mucosa ocular, faríngea y urogenital. Las lesiones cutáneas vesículo-ampollosas fueron las predominantes. En todos se aisló M.pneumoniae. Debido a la afectación mucosa, 4 pacientes precisaron nutrición parenteral y 3 sondaje urinario. En 5 se prescribió tratamiento inmunomodulador con corticoides sistémico e inmunoglobulina intravenosa. La evolución fue favorable y la secuela más frecuente fue la xeroftalmia.CONCLUSIÓN: A pesar de la similitud clínica del EMIM con el SSJ y el EM, debemos sospecharlo en adolescentes con predominio de afectación mucosa. La evolución de nuestros pacientes fue favorable con tratamiento de soporte e inmunomodulador. Son necesarios estudios bien diseñados para establecer que pacientes se benefician de tratamiento con corticoides y/o inmunoglobulina.

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肺炎支原体引起的儿科粘膜皮肤皮疹

简介：支原体引起的皮肤粘膜皮疹（EMIM）是史蒂文斯-约翰逊综合征（SSJ）和多形性红斑（MS）的一个单独实体，主要描述在青少年中，粘膜受累多于皮肤。目的：描述我们在儿科患者中的经验。材料和方法：2015-2020年14岁以下患有EMI的回顾性描述性研究。结果：诊断出6名患者，2019年1月至4月，共有5人。5例眼睛、咽部和泌尿生殖道粘膜受累。水泡性皮肤病变占主导地位。所有患者均分离出肺炎支原体。由于粘膜受累，4名患者需要肠外营养，3名患者需要进行尿路检查。在5例中，使用全身皮质类固醇和静脉注射免疫球蛋白进行了免疫调节治疗。进化是有利的，最常见的后遗症是干眼症。结论：尽管EMIM与SSJ和MS具有临床相似性，但我们必须在以粘膜受累为主的青少年中怀疑它。我们的患者在支持和免疫调节治疗方面的发展是有利的。需要进行精心设计的研究，以确定患者从皮质类固醇和/或免疫球蛋白治疗中受益。

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期刊介绍： Acta Pediátrica de México (APM) se publica desde 1980 de manera puntual e ininterrumpida y es el Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría. Es una publicación bimestral que tiene como propósito fundamental la difusión de evidencia científica y de información generada como producto de investigación original básica, clínica, epidemiológica y social en el campo de la pediatría, que permita generar y mejorar los modelos de atención a la salud durante la infancia y la adolescencia.