PARTICULARIDADES SOBRE A COVID-19: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Paulo César Gottardo, Irla Lavor Lucena Camboim, Alexandre De Lima Maehler, Marcos Alexandre Da Franca Pereira, Elbia Assis Wanderley, Andreia Cristina Fumagalli Cainelli
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Abstract

A pandemia por COVID-19 desencadeou um impacto imensurável em todas as esferas sociais, ocasionando um panorama global nunca antes vivenciado, principalmente em populações mais vulneráveis, como os idosos. Assim, o presente trabalho foi desenvolvido com o objetivo de realizar uma revisão sobre o Coronavírus principalmente em pacientes idosos. Para isso, realizou-se uma revisão integrativa por meio de uma metabusca na plataforma MEDLINE/PubMed, da qual foram selecionados 40 artigos após um processo de seleção de 8.911 trabalhos encontrados. Foi realizada uma explanação sobre o processo de doença, suas nuances na população de idosos, sua prevenção e os potenciais suportes terapêuticos. Nota-se que o coronavírus tem sua ação inicial relacionada aos receptores ECA-2, ocasionando um potencial inflamatório, com disfunção endotelial e alterações sistêmicas, as quais se associam a outras alterações imunológicas, que tendem a ter um curso variável em pacientes idosos. Estes, em geral, apresentam uma clínica compatível com uma síndrome gripal, embora tenham um maior percentual de casos atípicos, em relação a população em geral, e uma maior tendência a desfechos desfavoráveis, o que apresenta uma estreita relação com as suas doenças crônicas, as quais, em geral, são fatores de riscos independentes para mortalidade em pacientes com COVID-19. Quanto ao tratamento, um suporte ventilatório adequado, com o uso de corticoesteróides na necessidade de oxigênio, segue sendo consensual, enquanto outras terapêuticas mantêm-se contraditórias, necessitando maiores evidências para seu uso em larga escala. Sendo assim, a prevenção, com o distanciamento social, uso de máscaras e, sobretudo, com a realização da vacinação, segue sendo a principal forma de controle da pandemia.
新冠肺炎的特殊性:综合评述
新冠肺炎大流行对所有社会领域都产生了不可估量的影响,造成了前所未有的全球全景,尤其是在老年人等更脆弱的人群中。因此,本研究的目的是对主要在老年患者中的冠状病毒进行综述。为此,在MEDLINE/PubMed平台上通过元搜索进行了综合综述,在对8911篇论文进行筛选后,从中选出了40篇文章。对该疾病的过程、其在老年人群中的细微差别、其预防和潜在的治疗支持进行了解释。值得注意的是,冠状病毒的最初作用与ECA-2受体有关,引起炎症潜能,包括内皮功能障碍和系统性改变,这些改变与其他免疫改变有关,而这些改变在老年患者中往往具有可变的过程。总体而言,这些疾病提供了一个与流感综合征兼容的诊所,尽管与普通人群相比,它们的非典型病例比例更高,不良结果的趋势更大,这与它们的慢性病密切相关,而慢性病通常是新冠肺炎患者死亡的独立风险因素。关于治疗,充分的通气支持,包括在需要氧气的情况下使用皮质类固醇,仍然是双方同意的,而其他疗法仍然是矛盾的,需要更多的证据来证明它们的大规模使用。因此,预防、保持社交距离、使用口罩,最重要的是接种疫苗,仍然是控制疫情的主要形式。
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