Capacitação da equipe de enfermagem sobre o reconhecimento precoce da deterioração do paciente hospitalizado

Paloma Jacintho, Milena Aparecida, Izabel Cristina Ribeiro Saccomann
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Abstract

Objetivo: Capacitar a equipe de enfermagem no reconhecimento precoce dos sinais de deterioração clínica do paciente hospitalizado. Métodos: Estudo intervencionista, com abordagem quantitativa, realizado em agosto e setembro de 2019 na equipe de enfermagem de quatro unidades de internação de um hospital escola no interior do estado de São Paulo, com aplicação do escore de alerta precoce modificado (Modified Early Warning Score — MEWS) e de questionário com 12 questões para avaliação pós-intervenção. Os resultados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A equipe de enfermagem é composta de 84 profissionais. Destes, foram capacitados 51 (60,7%). A maioria soube identificar os sinais e sintomas de deterioração clínica de paciente hospitalizado (40; 78,4%). O menor número de acertos foi em relação aos parâmetros que compõem a escala de MEWS (34; 66,6%). Na Internação Médica/Cirúrgica do 3º Leste e 2º Oeste, o índice de acertos da equipe de enfermagem foi menor quando comparado ao dos demais setores. Conclusão:  O estudo permitiu capacitar a equipe de enfermagem sobre a utilização do MEWS e a implantação do fluxograma de seguimento continuado do paciente. Embora dois setores tenham apresentado dificuldade em identificar os parâmetros que compõem a escala de MEWS e sua classificação, enfatiza-se a necessidade de capacitação contínua para que as medidas implementadas no fluxograma continuem tendo a eficácia desejada.
护理团队早期识别住院患者病情恶化的培训
目的:训练护理团队早期识别住院患者的临床恶化迹象。方法:2019年8月和9月,在圣保罗州一家教学医院的四个住院单元的护理团队中采用定量方法进行干预研究,应用改进的预警评分(MEWS)和一份包含12个问题的问卷进行干预后评估。结果采用描述性统计分析。结果:护理团队由84名专业人员组成。其中51人(60.7%)接受了培训。大多数患者能够识别住院患者临床恶化的体征和症状(40;78.4%)。正确答案的数量最低的是构成MEWS量表的参数(34;66.6%)。在第三东部和第二西部的医疗/外科入院中,与其他部门相比,护理团队的正确答案率较低。结论:本研究有助于对护理团队进行MEWS的使用和患者持续随访流程图的实施培训。尽管有两个部门在确定构成MEWS量表及其分类的参数方面表现出了困难,但强调了持续培训的必要性,以便流程图中实施的措施继续具有预期的有效性。
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