Relato da experiência da atuação fonoaudiológica em telessaúde em pacientes neurológicos com disfagia e disartria durante a pandemia de Covid-19

R. Rech, A. Aires, Iasmin Klein, Nathália Vescia Bauer, Maiara Laís Mallmann Kieling, J. Santos, Laura Battistin Schiavoni, V. Santos, Verônica Salazar Moreira, Bruna Graciele Souza Alós, M. R. Olchik
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Abstract

Introdução: Devido à COVID-19, os pacientes com doenças neurológicas deixaram de frequentar presencialmente as consultas fonoaudiológicas em ambulatórios. Objetivo: Descrever o relato da experiência fonoaudiológica em pacientes com doença neurológica com disartria e/ou disfagia durante a pandemia da COVID-19 através da telessaúde. Método: Trata-se de um relato de experiência. Foram incluídos pacientes do ambulatório de fonoaudiologia de um hospital universitário, que ficaram privados do acompanhamento fonoaudiológico em período pandêmico e que tinham diagnóstico de disfagia e/ou disartria (prévios à pandemia). No total, 43 pacientes foram convidados a participar do estudo. Os indivíduos foram separados de acordo com seu diagnóstico fonoaudiológico: disfagia, disartria e disfagia/disartria. No início, todos foram reavaliados em videochamadas: disfagia (Northwestern dysphagia patient check sheet, Escala Funcional de Ingestão Via Oral e Instrumento de Autoavaliação da Alimentação); disartria (coleta de fala e questionário de autopercepção Radbould Oral Inventory Motor for Parkinson’s disease). Após, os pacientes foram alocados aleatoriamente: teleatendimento fonoaudiológico por quatro semanas consecutivas, sendo o outro grupo controle, sem intervenções e/ou orientações. Todos foram reavaliados para a comparação pré e pós-acompanhamento fonoaudiológico. Resultados: Nove participantes concluíram todas as etapas do estudo, sendo 6 (66,66%) homens. A média de idade foi de 60,44 anos (±16,13). Os participantes possuíam diagnóstico médico de doença neurológica, sendo 2 neurogenética (22,22%), 5 neurodegenerativa (55,5%) e 2 neurológicas (22,22%). Não foram observadas diferenças descritivas entre os grupos nas avaliações pré e pós-intervenção. A perda na amostra aconteceu devido à falta de dispositivos tecnológicos e à sobrecarga dos cuidadores. Conclusões: A experiência em tele fonoaudiologia, apesar de ter sido positiva, revelou a dificuldade da sua implementação em pacientes neurológicos de baixa condições sócio financeiras e educacional.
新冠肺炎大流行期间伴有吞咽困难和构音障碍的神经系统患者在远程健康中的言语治疗经验报告
简介:由于新冠肺炎,神经系统疾病患者停止了门诊语音治疗预约。目的:通过远程医疗,描述新冠肺炎大流行期间伴有构音障碍和/或吞咽困难的神经系统疾病患者的言语治疗经验报告。方法:这是一份经验报告。来自大学医院言语治疗门诊的患者在疫情期间被剥夺了言语治疗,并被诊断为吞咽困难和/或构音障碍(在疫情之前)。共有43名患者被邀请参与这项研究。根据他们的言语治疗诊断将个体分开:吞咽困难、构音障碍和吞咽困难/构音障碍。起初,所有患者都在视频通话中进行了重新评估:吞咽困难(西北吞咽困难患者检查表、功能性口腔摄入量表和进食仪器自我评估);构音障碍(言语收集和自我感知问卷Radbould帕金森病口腔运动量表)。之后,患者被随机分配:连续四周的语音治疗远程护理,另一个对照组,没有干预和/或指导。在言语治疗随访前后对所有患者进行重新评估以进行比较。结果:9名参与者完成了研究的所有阶段,其中6名(66.66%)为男性。平均年龄60.44岁(±16.13)。参与者的医学诊断为神经系统疾病,其中2例为神经源性疾病(22.22%),5例为神经退行性疾病(55.5%),2例为神经病学疾病(22.22%)。在干预前和干预后的评估中,两组之间没有观察到描述性差异。样本的丢失是由于缺乏技术设备和护理人员超负荷工作造成的。结论:远程治疗的经验虽然是积极的,但揭示了在社会经济和教育条件较差的神经系统患者中实施远程治疗的困难。
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