Renal Transplantasyon Sonrası Erken Dönemde İnflamatuar Marker Olarak B-2 Mikroglobulin ve Pentraksinin Kullanımı

Abstract

Amac: Kronik bobrek hastaliginda bobrek nakil alicilarinda inflamasyon belirteci olarak en sik kullanilan biyomarker CRP olmus, renal fonksiyonlar ise kreatinin duzeyleri ile takip edilmistir. Bu calismada inflamatuar belirtec olarak B-2 mikroglobulin ve pentraksin seviyelerinin renal transplant yapilan hastalarda erken donemdeki seyrini kaydettik ve inflamasyon belirteci olarak kullanilabilirligini belirlemeyi amacladik Materyal ve Metod: Calisma Ocak-Haziran 2017 tarihleri ​​arasinda canli donorlerden bobrek nakli yapilan 23 yetiskin hasta ile yapilan prospektif bir gozlem calismasidir. Hastalarin demografik ozellikleri, transplantasyon sonrasi ilk gun, 3.gun , 7.gun ve 30.gun kan ornekleri alinarak biyokimya parametreleri ve inflamasyon belirtecleri calisildi. Bulgular: Calismamiza alinan 23 hastanin 18’i (%78) transplantasyon oncesi diyaliz programindaydi,  5 hasta (% 22) ise preemptif diyaliz aldi. Laboratuar calismalarda B2 Mikroglobulin seviyelerinde postoperatif ilk gun 3. Gun ve 7.gun anlamli dususler (p 0.05) . Kreatinin seviyeleri ise 3.gunde ilk gune gore anlamli olarak dustugu izlenirken 1.hafta ve 1.ayda ise anlamli degisim gostermedi. B2 mikroglobulin ile kreatinin arasinda postop 0.gun ile 3.gun, 7.gun ve 1.ayda anlamli pozitif korelasyon saptandi (p< 0.05) . Pentraksin ve CRP seviyeleri ise 3.gunde ilk gune gore anlamli olarak yukseldi sonrasinda 7.gun ve 1.ayda anlamli olarak dustu. ( P< 0.05) Ancak Pentraksin degisimleri ile CRP degisimleri arasinda anlamli korelasyon saptanmadi. Sonuc: Bobrek transplant alicilarinda inflamasyonun erken donemde belirlenmesi greft rejeksiyonu riski acisindan onemlidir. Greft rejeksiyonu acisindan ve renal fonksiyonlarin degerlendirilmesinde yeni belirtecler olarak B2 mikroglobulin ve Pentraksin seviyeleri kullanilabilir ancak bu konuda  daha genis hasta sayilari ile yapilacak randomize kontrollu calismalara ihtiyac bulunmaktadir.