Dialogue résident-famille-institution : clé du consentement à l’entrée en Ehpad

Abstract

Malgre le besoin juridique d’un consentement libre et eclaire avant toute institutionnalisation, le consentement des personnes âgees est trop rarement recherche. Pourtant, la phase de dialogue entre les acteurs structurant l’entree en Ehpad serait un facteur cle de reussite de cette institutionnalisation. L’objectif de cette etude est de comprendre comment l’obtention de ce consentement est percue par les differents membres de la triade famille-resident-soignant.Des entretiens semi-structures menes avec cinq residents, leur aidant principal et l’equipe pluridisciplinaire ont permis d’obtenir une vision plurielle du vecu de l’institutionnalisation.Les entretiens (enregistres et retranscrits, puis quantitativement et qualitativement analyses via le logiciel Tropes®), montrent que, si tous les residents (consentants ou non consentants a l’entree) rationalisent leur consentement, les residents non consentants saturent emotionnellement plus negativement leurs propos que les residents consentants. Les familles suivent le meme schema de resultat. Enfin, les equipes soignantes rapportent un mieux-etre des residents consentants plus important que pour les non-consentants. De plus, les elements emotionnels du discours divergent entre les consentants et les non-consentants. Ces emotions peuvent renvoyer a la notion de liberte du consentement et devront etre davantage prises en compte dans le processus de recherche du consentement, voire de l’assentiment de la personne en perte d’autonomie, lors de l’entree en Ehpad.