El desempeño del primer nivel y su relación con las hospitalizaciones evitables

Inti Kory Quevedo
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Abstract

Introducción. El enfoque de atención primaria en el diseño de servicios de salud sigue siendo importante. La coordinación asistencial y la continuidad de la atención son ejes fundamenta¬les para el abordaje de las enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus, que ha sido catalogada como enfermedad susceptible de cuidados ambulatorios. Las tasas de hospitalización elevadas por este tipo de condiciones reflejan una atención ambulatoria deficiente e inadecuada para el problema de salud estudiado, lo que implica que la población no accedió a la atención, o que esta no es resolutiva. Materiales y métodos. Se analizaron todas las consultas de emergencia, en 12 meses en un hospital de Quito, se buscaron consultas externas de pacientes en todos los establecimientos de primer nivel del MSP antes de la consulta por emergencia, desde el 1 de enero de 2015 hasta un día antes de la consulta por emergencia. Resultados. De 41 pacientes atendidos con diagnóstico de enfermedades evitables 58% eran mujeres, 43% (18) requirió hospitalización.El promedio de días de hospitalización fue 6,51, con una dispersión de 13,0; el de consultas externas previo a la emergencia fue 3,07, con máximo 22 consultas. Los hospitalizados tuvieron, en promedio, 5,05 consultas externas antes de la emergencia y hospitalización, aproximadamente 4 más que el promedio (0,95) de los pacientes no hospitalizados. Discusión. las elevadas tasas de hospitalización podrían reflejar una atención primaria deficiente, lo que implica que la población no accedió a la atención, sin embargo, habría que analizar la gravedad de los pacientes.
一级表现及其与可预防住院的关系
介绍。卫生服务设计中的初级保健方法仍然很重要。护理协调和护理的连续性是解决糖尿病等慢性非传染性疾病的基本轴心,糖尿病已被列为可门诊治疗的疾病。这种情况下的高住院率反映了所研究的健康问题的门诊护理不足和不足,这意味着人们无法获得或无法解决护理。材料和方法。对基多一家医院12个月内的所有紧急咨询进行了分析,在2015年1月1日至紧急咨询前一天,在所有初级卫生保健机构寻求患者的外部咨询。结果。在41名被诊断出可预防疾病的患者中,58%是女性,43%(18)需要住院。平均住院天数为6.51天,分散度为13.0天;紧急情况前的外部磋商为3.07次,最多22次磋商。住院患者在急诊和住院前平均接受了5.05次外部咨询,比非住院患者的平均水平(0.95)高出约4次。讨论。高住院率可能反映出初级保健不足,这意味着人们无法获得护理,但必须分析患者的严重程度。
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