Dilemas bioéticos experimentados por el cuidador respiratorio durante el retiro de la ventilación mecánica en adultos al final de la vida.

Yamile Acosta Urrego, Yenni Milena Sánchez Guarín, Luisa Fernanda Muñoz Cañón, Luis Alberto Sánchez-Alfaro
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Abstract

Introducción: sobre el retiro de la ventilación mecánica al final de la vida, la literatura ha documentado brechas conceptuales en los cuidadores respiratorios y los consecuentes dilemas bioéticos a los que se enfrentan estos profesionales. Objetivo: analizar los dilemas bioéticos que experimentan los cuidadores respiratorios durante el retiro de la ventilación mecánica en adultos al final de la vida a partir de una revisión integradora de la literatura publicada entre 2010 y 2021. Metodología: revisión integrativa de la literatura siguiendo los lineamientos de Whittemore & Knafl (2005) y Guirao Goris (2015). Para el análisis de la información se realizó una evaluación crítica de la literatura acopiada para identificar patrones de comportamiento de los cuidadores respiratorios. Resultados: las enfermedades no transmisibles y crónicas fueron identificadas como las principales condiciones clínicas que determinan la toma de decisiones del cuidador respiratorio en el retiro de la ventilación mecánica paliativa; prolongar la vida de forma artificial a pacientes en estado terminal fue el dilema bioético más frecuente. Conclusiones: los profesionales del cuidado respiratorio enfrentan dilemas éticos en el retiro de la ventilación mecánica al final de la vida de pacientes con afecciones oncológicas y no oncológica; la toma de decisiones se realiza principalmente con base en los principios bioéticos clásicos de Respeto por la autonomía, Beneficencia, No maleficencia y Justicia. Se evidencia la carencia de estudios sobre bioética en diálogo con lineamientos de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos humanos.
呼吸护理人员在生命结束时退出成人机械通气期间经历的生物伦理困境。
导言:关于在生命结束时退出机械通气,文献记录了呼吸护理人员的概念差距以及这些专业人员面临的随之而来的生物伦理困境。目的:根据对2010年至2021年发表的文献的综合审查,分析呼吸护理人员在生命结束时退出成人机械通气期间所经历的生物伦理困境。方法:按照Whittemore&KNAFL(2005年)和Guirao Goris(2015年)的指导方针对文献进行综合审查。为了分析信息,对收集的文献进行了批判性评估,以确定呼吸护理人员的行为模式。结果:非传染性疾病和慢性疾病被确定为决定呼吸护理人员退出姑息性机械通气决策的主要临床条件;人工延长晚期患者的生命是最常见的生物伦理困境。结论:呼吸护理专业人员在肿瘤和非肿瘤患者生命结束时退出机械通气时面临伦理困境;决策主要基于尊重自治、慈善、非恶意和正义的经典生物伦理原则。根据《世界生物伦理学与人权宣言》的指导方针,缺乏关于生物伦理学的研究。
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