Santé critique

Abstract

La crise sanitaire engendrée par la pandémie de Covid-19 a remis au centre de l’actualité les inégalités face à la maladie et à la mort. On ne souffre pas partout autant du coronavirus, que ce soit en termes de mortalité, de risques de contamination ou de conséquences des mesures sanitaires sur les conditions de vie. Ce constat révèle le puissant vecteur d’inégalités que constitue la santé, en même temps qu’il met au jour le caractère multiple de ces inégalités, et ce faisant multifactoriel de leur analyse. La pandémie de Covid-19 creuse ainsi des inégalités qu’elle contribue en même temps à (re)mettre au centre du débat public. Ce double mouvement conduit à interroger les effets que peut produire une crise sur les paradigmes à l’œuvre tant dans l’action publique que dans le champ scientifique. Pour ce faire, nous proposons de nous décentrer du moment critique que nous traversons pour resituer, dans une plus longue durée, la place qu’a occupée dans ces deux champs la question des « inégalités sociales de santé » et les grilles d’analyse par lesquelles celles-ci ont été saisies.Depuis le début des années 2000 et plus encore ces dix dernières années, cette thématique s’est en effet développée dans l’action publique comme dans les recherches en sociologie de la santé. Du côté de l’action publique, la « réduction des inégalités sociales et territoriales de santé » a ainsi pris le relais de la « lutte contre l’exclusion » (notamment des soins de santé) qui prévalait jusqu’à la fin des années 1990, jusqu’à constituer u…Alternate :The health crisis brought on by the COVID-19 pandemic has put the issue of inequalities with regard to illness and death back under the spotlight. The coronavirus pandemic has not affected people in the same way everywhere, whether in terms of mortality, the risk of infection, or the impact that health measures have on living conditions. This observation shows how powerful the field of health is as a driver of inequalities, while at the same time helping us see that there are multiple inequalities and thus many different factors involved in analyzing them. The COVID-19 pandemic is thus widening inequalities, even as it puts them—in some cases not for the first time—at the forefront of public debate. These twin developments invite us to investigate the effects that a crisis can have on the paradigms that are at work both at the level of public policy and in the scientific field. To do this, we propose to take a step back from the critical moment we are currently experiencing and to look both at the place that the issue of “social inequalities in health” has occupied in these two fields over time, and at the analytical frameworks that have been used to understand them.Since the early 2000s, and even more so in the last ten years, this issue has indeed evolved both in public policy and in research on the sociology of health. In terms of public policy, the “reduction of social and territorial inequalities in health” has thus taken over from the “fight against exclusion” (particularly from health care)—an issue that had been dominant until the late 1990s—and has been …