10.4314/ajns.v9i2.70406

Abstract

Introduction La craniectomie decompressive peut- elle ameliorer le pronostic des patients victimes d’un traumatisme crânien ferme grave avec engagement cerebral ? Objectif Le but de la presente etude etait d’evaluer l’efficacite de la craniectomie decompressive dans la prise en charge du traumatisme crânien grave, isole et ferme avec signes radiologiques d’engagement cerebral. Methodes Il s’agissait d’une etude realisee a l’Hopital General de Douala pendant 36 mois, de janvier 2007 a decembre 2009, incluant 13 patients victimes d’un traumatisme crânien grave, isole et ferme, presentant les signes radiologiques d’engagement cerebral. La craniectomie decompressive etait indiquee devant l’aggravation ou la persistance du tableau clinique et radiologique malgre le traitement medical conventionnel. Resultats Apres deux a dix mois de suivi, l’evolution fut classee selon le score du coma evolutif ; "Glasgow outcome scale (GOS) score ". Dix patients (76, 93 %) ont evolue favorablement GOS (4-5).Un patient (07,69%) est reste vegetatif GOS3. Deux deces (15,38%) ont ete observe GOS1. Les principales complications etaient : une hydrocephalie, une hernie cerebrale a travers le foramen de craniectomie, un abces du cerveau et un etat de mal convulsif. Conclusion La craniectomie decompressive est une methode efficace pouvant ameliorer le pronostic des patients victimes de traumatisme crânien grave avec signes radiologiques d’engagement cerebral. Mots cles : craniectomie-decompressive-engagement cerebral-traumatisme crânien.