Analiza stopnia pneumatyzacji regionuczoowo-sitowego, anatomiczne wskazwkidotyczce drenau i leczenia chirurgicznegozatoki czoowej

Abstract

Cel: Celem niniejszej pracy jest ocena i porwnanie przebiegu ttnicy sitowej przedniej (ang. anterior ethmoid artery; AEAz lokalizacj grnego przyczepu wyrostka haczykowatego (ang. upper attachment of the uncinate proces; UAUP) oraz stopnipneumatyzacjii zmiennoci anatomicznej komrek czoowo-sitowych z przebiegiem naturalnego drenau zatoki czoowej w rekonstrukcjachwielopaszczyznowych (tj.: czoowej, osiowej i strzakowej) tomografii komputerowej (ang. Computed Tomography; CT).Metody: Przeprowadzono retrospektywne badanie anatomiczne i oceniono cznie 120 stron regionu czoowo-sitowegou 60 pacjentw. Wszystkie badania CT zostay wykonane przy uyciu 320-detektorowego aparatu Aquilion ONE CT scanner(Canon Medical Systems, Otawara, Japonia). Do wykonania analizy wykorzystano oprogramowanie Statistica 13, a za istotnestatystycznie uznano wyniki na poziomie p < 0,05.Wyniki: Najczciej wystpujcymi typami UP, biorc pod uwag kryteria Landsberga-Friedmana, byy typ III i typ II.Stwierdzono przewag wystpowania przebiegu naturalnego drenau zatoki czoowej przyrodkowo do grnego przyczepuwyrostka haczykowatego, tj. do przewodu nosowego rodkowego. rednia odlego midzy AEA i UAUP wynosiaokoo 9,73 mm i 9,16 mm, odpowiednio po prawej i po lewej stronie. Wystpowaa silna, dodatnia korelacja pomidzyodlegociami AEA-UAUP po obu stronach, tj. po lewej i po prawej stronie (p < 0,0500). Statystycznie istotne rnicewystpoway midzy odlegociami AEA-UAUP i SOEC, odpowiednio po prawej i po lewej stronie (p < 0,000). Zachodziaistotna statystycznie zaleno midzy obecnoci SOEC a pci, odpowiednio po lewej i po prawej stronie (p = 0,00576; p= 0,03567). Obserwowano istotne statystycznie rnice midzy obecnoci SAC a odlegoci AEA-UAUP po stronie prawej(p = 0,0414) oraz midzy obecnoci SBC a odlegoci AEA-UAUP po stronie prawej (p = 0,0416). Pneumatyzacj komrekczoowo-sitowych oceniano wedug klasyfikacji IFAC, tzn. najczciej spotykanymi typami byy: ANC, SOEC, SAC i SBC,a najrzadszymi SAFC i SBFC.Wnioski: Ocena lokalizacji UAUP dostarcza wiarygodnych informacji na temat przebiegu naturalnego drenau zatoki czoowej.Najczciej wystpujcy typ UP, tj.: I, II i III, wspistnieje z przebiegiem drenau zatoki czoowej przyrodkowo do grnegoprzyczepu wyrostka haczykowatego. Zwikszona pneumatyzacja (tzn. obecno: SACs, SBCs, SOECs) ma istotny statystyczniewpyw na odlego midzy ttnic sitow przedni a grnym przyczepem wyrostka haczykowatego (AEA-UAUP).Wysoki stopie pneumatyzacji w okolicy czoowo-sitowej cechuje przewaga wystpowania midzy pciami, tj. SOECs sczciej spotykane w populacji mczyzn.