Influência do método de segmentação – automático vs. manual – e da presença ou não de atividade extramiocárdica na extensão dos defeitos de perfusão do miocárdio observados através de estudos de SPECT

Abstract

RESUMO: Introducao – A cintigrafia de perfusao do miocardio (CPM) por tomografia por emissao de fotao unico (SPECT, do acronimo ingles single-photon emission computed tomography) e um dos exames mais utilizados na estratificacao do risco de doenca coronaria, cuja extracao dos parâmetros quantitativos da perfusao do miocardio depende da correta segmentacao do ventriculo esquerdo (VE). O objetivo deste estudo e avaliar a influencia do metodo de segmentacao automatica (A) vs. manual (M) na quantificacao da extensao do defeito (ED) da perfusao miocardica, em estudos com (CAE) e sem atividade extramiocardica (SAE). Metodologia – Estudo retrospetivo de amostra nao probabilistica, por conveniencia, de 63 estudos em esforco, com indicacao clinica para CPM, disponiveis na base de dados da estacao de processamento consola Xeleris® da ESTeSL, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo I (GI): 26 estudos com ED inferior a 10% da area total do VE; GII: cinco estudos com ED igual ou superior a 10%; GIII: 21 estudos com ED inferior a 10%, CAE e GIV: 11 estudos com ED igual ou superior a 10%, CAE. Todos os estudos foram segmentados de forma A e M recorrendo ao software Quantitative Perfusion SPECT (QPS®). Para a analise dos dados retirados do mapa polar com 20 segmentos foram utilizados os testes: t-Student, Wilcoxon e U de Mann-Whitney, considerando α=0,05. Resultados – Na avaliacao da ED de perfusao (20 segmentos) e possivel verificar diferencas estatisticamente significativas (p α). Conclusao – Na amostra em estudo existem diferencas entre o metodo de segmentacao A vs. M nos segmentos mais perifericos do mapa polar na avaliacao da ED da perfusao miocardica. Nao foram encontradas diferencas entre a extensao do defeito da perfusao miocardica nos estudos CAE e SAE.