Préparation colique, antibiothérapie ?

Abstract

Durant des decennies, la preparation colique preoperatoire (PCP) etait recommandee de maniere systematique avant une chirurgie colorectale programmee afin de diminuer le taux d’infection du site operatoire (ISO) en manipulant un tube digestif relativement « propre ». De nombreuses etudes et meta-analyses ont demontre une inefficacite, voire une augmentation du taux d’ISO apres chirurgie colique programmee chez des patients ayant recu une PCP versus des patients n’ayant pas ete prepares. Recemment, de nombreuses larges etudes de registres ainsi qu’une recente meta-analyse semblent montrer un benefice de l’association d’une antibiotherapie preoperatoire a une PCP sur le taux d’ISO apres chirurgie colorectale. Ces resultats devront toutefois etre confirmes par des essais randomises.