Prevenção à exposição por aerossóis da COVID-19 durante a intubação orotraqueal

IF 0.2 Q4 INFECTIOUS DISEASES
Aline Branco, Rita Catalina Aquino Caregnato, Rafaela Milanesi
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Abstract

Justificativa e objetivos: durante a intubação orotraqueal (IOT), ocorre a exposição aos aerossóis da COVID-19 e consequente contaminação dos profissionais envolvidos, observando-se a necessidade de aplicar medidas de prevenção. Objetiva-se conhecer, na literatura científica, quais as principais medidas de prevenção, para profissionais de saúde, aos aerossóis gerados durante a IOT dos pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Conteúdo: foi realizada uma revisão integrativa, com busca nas bases LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, PubMed e Cochrane Wiley. Foram selecionados artigos primários, com texto completo em português, espanhol e inglês, que contemplassem o objetivo da pesquisa. Dos 335 artigos encontrados, foram selecionados 22 de acordo com critérios de inclusão. Em 18 (82%) dos artigos, destacou-se a utilização de métodos de barreira ao executar o procedimento de intubação, tais como box/caixa acrílica e lona plástica. Em outros estudos (3; 14%), observou-se a necessidade de incluir nas instituições hospitalares times de intubação capacitados para diminuir a contaminação dos profissionais  e a aplicação de checklist, que norteiam o procedimento. Um único artigo trouxe a utilização de capa de proteção ortopédica adaptada para proteção do intubador. Conclusão: as medidas mostram-se eficazes para diminuir a exposição aos aerossóis e permitir a segurança dos profissionais de saúde. O box de intubação deve ser usado com cautela ponderando riscos e benefícios quanto à possibilidade de aerossolização durante sua utilização na intubação orotraqueal.
气管插管期间COVID-19气溶胶暴露的预防
理由和目标:在气管插管(IOT)过程中,会暴露于COVID-19气溶胶及其对相关专业人员的污染,注意到有必要采取预防措施。目的是在科学文献中了解卫生专业人员在疑似或确诊COVID-19患者物联网期间产生的气溶胶的主要预防措施。内容:在紫丁香、SciELO、BDENF、MEDLINE、PubMed和Cochrane Wiley数据库中进行了综合综述。主要文章被选为葡萄牙语、西班牙语和英语的全文,考虑到研究的目标。在发现的335篇文章中,根据纳入标准选择了22篇。在18篇(82%)的文章中,在插管过程中使用了屏障方法,如丙烯酸盒/盒和塑料防水布。在其他研究中(3;14%),观察到有必要在医院机构中加入经过培训的插管团队,以减少专业人员的污染,并应用指导程序的清单。只有一篇文章介绍了矫形保护罩的使用,以适应插管保护。结论:这些措施在减少气溶胶暴露和确保卫生专业人员安全方面是有效的。插管盒应谨慎使用,权衡在气管插管中使用气溶胶的风险和好处。
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