Obostrana paraliza ličnog živca kao početni simptom granulomatoznog poliangitisa - prikaz bolesnice

Q4 Medicine

Medica Jadertina Pub Date : 2022-12-21 DOI:10.57140/mj.52.3.9

Zrinka Ćustić, Jakov Ajduk, Ivan Kelava, Andro Košec, Mihael Ries, Robert Trotić

{"title":"Obostrana paraliza ličnog živca kao početni simptom granulomatoznog poliangitisa - prikaz bolesnice","authors":"Zrinka Ćustić, Jakov Ajduk, Ivan Kelava, Andro Košec, Mihael Ries, Robert Trotić","doi":"10.57140/mj.52.3.9","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Uvod: Granulomatozni poliangitis, poznatiji pod ranije korištenim nazivom Wegenerova granulomatoza, rijetka je bolest karakterizirana nekrotizirajućim vaskulitisom koji zahvaća male arterije i vene, te dovodi do stvaranja granuloma. Simptomi ovise o zahvaćenim organima, a najčešće je riječ o gornjim i donjim dišnim putovima, te bubrezima. Obostrana akutna upala srednjeg uha, uz obostranu parezu ličnog živca, izrazito je rijedak prvi simptom granulomatoznog poliangitisa. Pregledom literature na engleskom jeziku uspjeli smo naći desetak do sada opisanih slučajeva. Prikaz slučaja: U slučaju naše bolesnice radi se o iznimno rijetkim prvim simptomima granulomatoznog poliangitisa. Riječ je o tridesetrogodišnjoj bolesnici, bez ranije poznatih sistemskih bolesti, koja se inicijalno javila otorinolaringologu zbog akutne upale oba uha, praćene parezom ličnog živca na desnom uhu. Usprkos provedenom liječenju, koje je uključivalo obostranu miringotomiju i sistemsku antibiotsku i kortikosteroidnu terapiju, došlo je do pogoršanja upale lijevog uha, uz razvoj pareze ličnog živca i s te strane. Radiološkom obradom (CT, MR) nije nađen lokalni uzrok pogoršanja bolesti, te je učinjena daljnja obrada. Nađene su povišene vrijednosti ANCA-e, a naknadnom imunološkom obradom potvrđena je dijagnoza granulomatoznog poliangitisa. Zaključak: Pareza ličnog živca uzrokovana akutnom upalom uha izrazito je rijetko prvi simptom granulomatoznog poliangitisa, no ovu bolest treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnostici kod bolesnika bez odgovarajućeg poboljšanja na liječenje.","PeriodicalId":39401,"journal":{"name":"Medica Jadertina","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-12-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Medica Jadertina","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.57140/mj.52.3.9","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Uvod: Granulomatozni poliangitis, poznatiji pod ranije korištenim nazivom Wegenerova granulomatoza, rijetka je bolest karakterizirana nekrotizirajućim vaskulitisom koji zahvaća male arterije i vene, te dovodi do stvaranja granuloma. Simptomi ovise o zahvaćenim organima, a najčešće je riječ o gornjim i donjim dišnim putovima, te bubrezima. Obostrana akutna upala srednjeg uha, uz obostranu parezu ličnog živca, izrazito je rijedak prvi simptom granulomatoznog poliangitisa. Pregledom literature na engleskom jeziku uspjeli smo naći desetak do sada opisanih slučajeva. Prikaz slučaja: U slučaju naše bolesnice radi se o iznimno rijetkim prvim simptomima granulomatoznog poliangitisa. Riječ je o tridesetrogodišnjoj bolesnici, bez ranije poznatih sistemskih bolesti, koja se inicijalno javila otorinolaringologu zbog akutne upale oba uha, praćene parezom ličnog živca na desnom uhu. Usprkos provedenom liječenju, koje je uključivalo obostranu miringotomiju i sistemsku antibiotsku i kortikosteroidnu terapiju, došlo je do pogoršanja upale lijevog uha, uz razvoj pareze ličnog živca i s te strane. Radiološkom obradom (CT, MR) nije nađen lokalni uzrok pogoršanja bolesti, te je učinjena daljnja obrada. Nađene su povišene vrijednosti ANCA-e, a naknadnom imunološkom obradom potvrđena je dijagnoza granulomatoznog poliangitisa. Zaključak: Pareza ličnog živca uzrokovana akutnom upalom uha izrazito je rijetko prvi simptom granulomatoznog poliangitisa, no ovu bolest treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnostici kod bolesnika bez odgovarajućeg poboljšanja na liječenje.

查看原文本刊更多论文

作为肉芽肿性多发性脑膜炎起始症状的个人神经麻痹增加——患者暴露

简介：肉芽肿性多发性脑膜炎，以前被称为韦格纳肉芽肿病，很少以涉及小动脉和静脉的坏死性血管炎为特征，导致肉芽肿的产生。症状取决于所需的器官，最常见的是上下呼吸道和肾脏。中耳急性炎症，包括两个个人神经区，在肉芽肿性多发性脑膜炎的第一症状中极为罕见。在英语中，我们已经找到了迄今为止描述的十年案例。病例：在我们的患者中，肉芽肿性多发性脑膜炎的最初症状极为罕见。这是关于一名30岁的患者，之前没有已知的系统性疾病，由于双耳急性炎症，随后右耳个别神经瘫痪，他最初对耳毒蕈学有反应。尽管进行了包括微创手术和全身抗生素和皮质类固醇治疗在内的治疗，但随着个人神经区和侧面的发展，左耳炎症有所增加。CT检查未发现疾病恶化的局部原因，并进行了进一步处理。ANCA值增加，随后的免疫治疗证实了肉芽肿性多发性脑膜炎的诊断。结论是，由急性耳部炎症引起的肉芽肿性多发性脑膜炎的最初症状是罕见的，但在治疗没有充分改善的患者中，应该对这种疾病进行不同的考虑。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Medica Jadertina Medicine-Medicine (all)

CiteScore

0.10

自引率

0.00%

发文量

期刊介绍： Medica Jadertina magazine contains scientific and professional papers covering a wide range of themes in the fields of biomedicine and health, psychology, pharmaceutics, public health and health insurance. Scientific areas: Biomedicine and health; Public health and health care; Pharmaceutics; Psychology.