INSUFFISANCE CARDIAQUE AIGUE ET CHRONIQUE

Abstract

La Société européenne de cardiologie (European Society of cardiology, ESC) a publié des recommandations concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’insuffisance cardiaque en 20211. Les auteurs définissent trois formes de la maladie : l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) réduite (FEVG < 40 %), l’insuffisance cardiaque à FEVG modérément réduite (FEVG entre 41 et 49 %) et l’insuffisance cardiaque à FEVG préservée (FEVG > 50 %). Une insuffisance cardiaque est suspectée devant des signes cliniques tels que la dyspnée, des oedèmes ou une asthénie. Un dosage du NT-proBNP ou du BNP prescrit pour explorer ces symptômes et revenant anormal conduit à la réalisation d’une échographie transthoracique (ETT) permettant de mesurer la FEVG. Le bilan initial d’insuffisance cardiaque recherche sa cause : hypertension artérielle, coronaropathie, valvulopathie, cardiomyopathie, trouble du rythme, infectieuse, iatrogène...