Características tomográficas de las lesiones pulmonares en pacientes hospitalizados con COVID-19 y su valor pronóstico

IF 0.1 4区 医学 Q4 MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL
María Montes de oca, Eleonora García, Laura Sánchez-Traslaviña, Fátima Gutiérrez-Correia, Irene Stulin, G. Blanco, Isabel Marcolino da Silva, J. Quevedo, María C. Arvelo, Nathalia Valera, Irene Papa, S. Bacci, Fátima De Abreu, Héctor Villarroel, Juan C. Catari, J. L. López, Brigitte Moran, Claudio Cárdenas, Saverio Santucci, José L. Viloria, Jerry Gómez, Antonio Martinelli, M. Guzmán
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Abstract

La gravedad de las imágenes en la tomografía (TC) de tórax en pacientes con COVID-19 puede tener valor pronóstico. Este estudio evalúa el tipo, gravedad y frecuencia de las lesiones pulmonares de pacientes hospitalizados con COVID-19 y las diferencias en las características clínicas y desenlaces intrahospitalarios según la gravedad tomográfica. Se trata de un estudio observacional (cohorte retrospectiva) de pacientes hospitalizados con COVID-19. Se usó el formulario de ISARIC-OMS para recopilar datos. Se determinó el tipo de lesiones pulmonares, lóbulos afectados y puntuación de gravedad total en la TC de ingreso. Se calcularon el primer, segundo y tercer cuartiles de la puntuación total, para dividir la muestra en cuatro partes iguales (Q1, Q2, Q3 y Q4). Se incluyeron 556 pacientes, 336 hombres (60,4%) y 220 mujeres (39,6%), con edad promedio 61,9±15,8 años y 532 tenían TC al ingreso. Los pacientes en los cuartiles más graves tenían más días de evolución de síntomas (Q1 6,4±3,5, Q2 7,9±4,1, Q3 8,2±4,1, Q4 8,1±4,4), desaturación (Q1 95,3±3,7%, Q2 94,4±3,1%, Q3 91,7±4,8%, Q4 86,5±9,1%), alteración de marcadores inflamatorios, días de hospitalización (Q1 6,4±2,9, Q2 7,4±4,1, Q3 9,6±5,8, Q4 13,1±10,4), admisión a UCI (Q1-2,5%, Q2-5,8%, Q3-12,5%, Q4- 49,1%), mortalidad (Q1-3,8%, Q2-4,5%, Q3-9,4%, Q4-33,3%), lesiones combinadas (vidrio deslustrado-consolidado) en la TC, opacidades lineales, patrón-empedrado, halo-invertido y bronquiectasia. La puntuación de la TC se correlacionó significativamente con el recuento de leucocitos, neutrófilos, linfocitos y otros marcadores inflamatorios. La evaluación semicuantitativa del compromiso pulmonar en la TC de tórax, puede ayudar a establecer la gravedad y predecir desenlaces clínicos en pacientes con COVID-19.
新型冠状病毒住院患者肺部病变的CT特征及其预后价值
新型冠状病毒患者胸部CT图像的严重程度可能有预后价值。这项研究评估了新型冠状病毒住院患者肺部损伤的类型、严重程度和频率,以及根据CT严重程度在临床特征和住院结果方面的差异。这是一项针对新型冠状病毒住院患者的观察性研究(回顾性队列)。ISaric-WHO表格用于收集数据。在入院CT中确定肺损伤类型、受影响的肺叶和总严重程度评分。计算总分的第一、第二和第三个四分位数,将样本分为四个相等的部分(Q1、Q2、Q3和Q4)。共纳入556名患者,336名男性(60.4%)和220名女性(39.6%),平均年龄61.9±15.8岁,532人入院时接受CT检查。最严重四分之一组的患者症状发展天数最多(Q1 6.4±3.5,Q2 7.9±4.1,Q3 8.2±4.1,Q4 8.1±4.4),去饱和(Q1 95.3±3.7%,Q2 94.4±3.1%,Q3 91.7±4.8%,Q4 86.5±9.1%),炎症标志物改变,住院天数(Q1 6.4±2.9,Q2 7.4±4.1,Q3 9.6±5.8,Q4 13.1±10.4),重症监护室入院(Q1-2.5%,Q2-5.8%,Q3-12.5%,Q4-49.1%),死亡率(Q1-3.8%,Q2-4.5%,Q3-9.4%,Q4-33.3%),CT上的联合病变(滑脱-固结玻璃)、线性混浊、图案-鹅卵石、晕-倒置和支气管扩张。CT评分与白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和其他炎症标志物计数显著相关。胸部CT对肺部受累的半定量评估有助于确定新型冠状病毒患者的严重程度并预测临床结果。
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Investigacion clinica
Investigacion clinica MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL-
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期刊介绍: Estudios humanos, animales y de laboratorio relacionados con la investigación clínica y asuntos conexos.
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