Distal Üreteral Taşların Üreterorenoskopik Tedavisinde Balon Dilatasyonunun Etkinlik Ve Güvenilirliğinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amac: Distal ureteral taslarin ureterorenoskopik tedavisinde balon dilatasyonunun etkinlik ve guvenilirligini degerlendirilmeyi amacladik . Gerec ve yontemler: Distal ureter tasi nedeni ile Ocak 2007 – Haziran 2018 tarihleri arasinda URS yapilan ardisik hastalarin verileri retrospektif olarak degerlendirildi. Hastalar balon dilatasyon ihtiyacina gore 2 gruba ayrildi. Grup 1 balon dilatasyon (-) hastalardan; Grup 2 ise balon dilatasyon (+) hastalardan olusmaktaydi. Bu iki grup hastalarin demografik ozellikleri, tas karakteristikleri, operasyon sonuclari ve komplikasyonlari acisindan karsilastirildi. Bulgular: Grup 1’de 359 (%70.4) erkek, 151 (%29.6) kadin; grup 2’de ise 32 (%80.0) erkek ve 8 (%20.0) kadin hasta bulunmaktaydi (p=0.197). Grup 1 icin yas ortalamasi 43.3±14.3 yil iken, grup 2 icin 44.2±14.9 yil olarak hesaplandi ve gruplar arasi fark yoktu (p=0.704). Ameliyat suresi balon dilatasyon grubunda daha uzun idi (grup 1’de 32.8±20.5 dk ve grup 2’de 40.1±16.0 dk; p=0.029 ). Postoperatif tassizlik orani grup 1’de anlamli sekilde daha yuksek olmasina ragmen (%98.6 vs %90.0; p=0.017), komplikasyon oranlari gruplar arasinda benzer olarak saptandi ( %3.2 vs %2.5; p=0.787 ). Sonuc: Distal ureter tasi tedavisi amacli yapilan ureterorenoskopide ureter darliklari icin es zamanli balon dilatasyonu uygulamasi, guvenli ve maliyetleri azaltan bir yontemdir. Operasyon suresinde bir miktar uzama ve tassizlik oranlarindaki dusmeye ragmen, komplikasyon oranlarini etkilememektedir ve ayni tas icin yeni operasyondan hastayi korumaktadir. Bu islemin uzun donem sonuclari icin prospektif ve randomize calismalara ihtiyac duyulmaktadir.