Programas de intervenções comportamentais e de desenvolvimento intensivas precoces para crianças com TEA: uma revisão de literatura

Ana Carolina Wolff Mota, Mauro Luís Vieira, Adriano Henrique Nuernberg
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Abstract

Indivíduos diagnosticados com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) apresentam comprometimento qualitativo para interagir socialmente de forma recíproca, para discriminar o sentido social das experiências com outros e, por conseguinte, prejuízo significativo no processo de desenvolvimento de habilidades sociocomunicativas. Sinais de autismo podem ser identificados desde o primeiro ano de vida, o que representa possibilidade de iniciar intervenção precoce – sendo esta um importante preditor na recuperação funcional desse transtorno do neurodesenvolvimento. O objetivo do presente estudo é revisar, na literatura científica, procedimentos de intervenção comportamentais e de desenvolvimento intensivas e precoce, em crianças diagnosticadas com TEA, que revelem evidência de resultados. Foram pesquisadas cinco bases de dados internacionais, nas áreas de saúde e educação, como fontes da busca, quais sejam: a) Web of Science; b) Scopus; c) PsycInfo; d) Eric; e, e) BVS. A partir disso, foram selecionados 95 artigos a partir dos critérios de inclusão adotados e identificou-se que as principais áreas de desenvolvimento-alvos das intervenções são habilidades de comunicação, interação social e cognição; o tempo médio pode variar, contudo, a recomendação é de que haja intensidade de, no mínimo, 3 horas por dia; os contextos de intervenção variam e envolvem predominantemente ambientes clínicos ou domésticos, cujos agentes de intervenção são técnicos e pais. Quanto aos ingredientes ativos nos efeitos das intervenções, quanto mais nova a criança e mais alto for o QI, maior a probabilidade de desfechos favoráveis na intervenção; em relação aos principais indicadores de qualidade, os programas são avaliados a partir de ganhos nas habilidades cognitivas, de linguagem, adaptativas e sociais. Tais resultados podem ser convertidas em diretrizes na implementação de programas de intervenção precoce para crianças com autismo.
ASD儿童早期行为和发育强化干预方案的文献综述
被诊断为自闭症谱系障碍(ASD)的个体表现出质的承诺,即相互进行社交互动,区分与他人经历的社会意义,从而在发展社会沟通技能的过程中受到严重损害。自闭症的症状可以从出生的第一年就被识别出来,这代表了开始早期干预的可能性——这是这种神经发育障碍功能恢复的重要预测因素。本研究的目的是在科学文献中回顾行为干预程序以及被诊断为ASD的儿童的强化和早期发展,以揭示结果的证据。在卫生和教育领域搜索了五个国际数据库作为搜索来源,即:a)科学网;(b) Scopus;(c) PsycInfo;(d) 孙;(e) VHL。从中,从采用的纳入标准中选择了95篇文章,并确定了发展目标干预措施的主要领域是沟通技能、社会互动和认知;平均时间可能会有所不同,但建议每天至少有3小时的强度;干预环境各不相同,主要涉及临床或家庭环境,其干预主体是技术人员和家长。至于干预效果中的活性成分,孩子越小,智商越高,干预取得有利结果的可能性就越大;在主要质量指标方面,课程从认知、语言、适应和社交技能方面进行评估。这些结果可以转化为自闭症儿童早期干预计划的实施指南。
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