Factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por Clostridioides difficile en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín-Colombia

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
Iatreia Pub Date : 2023-05-04 DOI:10.17533/udea.iatreia.220
D. Ortiz-Marín, Juliana Montaño-Mejía, María Dorys Cardona-Arango, Carolina López-Estrada, Juan Pablo Villa-Franco, J. Cardeño-Sánchez, Carlos Andrés Restrepo-Castro
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Abstract

Introducción: Clostridioides difficile (C. difficile) es la causa más común de diarrea asociada a la atención en salud en adultos. En Medellín, son frecuentes las infecciones asociadas al cuidado de la salud por este microorganismo en hospitales de alta complejidad.Objetivos: Identificar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a la infección por C. difficile en un hospital universitario de alto nivel de complejidad de la ciudad de Medellín - Colombia.Métodos: Estudio epidemiológico transversal retrospectivo para determinar la prevalencia y evaluar posibles factores asociados a infección por Clostridioides difficile. Se incluyeron 156 pacientes internados en un hospital de alta complejidad de Medellín entre los años 2016 - 2018 que presentaron deposiciones líquidas con criterios clínicos de infección y a quienes se solicitó estudio de toxina para C. difficile (Immunocard®) con resultado positivo. Resultados: Se encontró una prevalencia general del 50 % y una mortalidad atribuible a infección por C. difficile de 11,5 %. El análisis de razones de prevalencia (RPa) mostró que los factores que incrementaron las posibilidades de la infección fue procedencia de zona urbana (RPa= 3,39; IC95 % 1,03 - 11,15), recibir antibióticos durante más de 22 días (RPa= 1,81; IC95 % = 1,11 - 2,95), antecedente de diabetes (RPa = 1,65; IC95 % = 1,16 - 2,35), neoplasia sólida (RPa = 1,64; IC95 % = 1,11 - 2,41) y hospitalización previa en la institución (RPa = 1,58; IC95 % = 1,13 - 2,21).Conclusión: En este trabajo se evidenciaron asociaciones con infección por C. difficile de factores similares a lo descrito en la literatura como las comorbilidades, exposición a antibióticos y la atención hospitalaria.  
哥伦比亚medellin市一家三级医院艰难梭状芽胞杆菌感染的临床和流行病学因素
导言:Clostridioides difficile (difficile)是最常见的腹泻与成人保健。在medellin中,这种微生物在高度复杂的医院中经常发生与卫生保健相关的感染。目的:确定哥伦比亚medellin市一所复杂程度高的大学医院中与艰难梭菌感染相关的临床和流行病学因素。方法:回顾性横断面流行病学研究,以确定艰难梭状芽胞杆菌感染的患病率和可能的相关因素。我们纳入了2016 - 2018年在medellin一家高度复杂医院住院的156名患者,这些患者出现了符合感染临床标准的液体沉积,并被要求进行艰难梭菌毒素研究(Immunocard®),结果呈阳性。目的:研究艰难梭菌感染的总体患病率为50%,死亡率为11.5%。流行率分析(RPa)显示,增加感染几率的因素为城市来源(RPa= 3.39; RPa= 3.39; RPa= 3.39)。IC95 % 1.03 - 11.15),接受抗生素超过22天(RPa= 1.81;IC95 % = 1.11 - 2.95),有糖尿病史(RPa = 1.65;IC95 % = 1.16 - 2.35),实体肿瘤(RPa = 1.64;IC95 % = 1.11 - 2.41)和以前在机构住院(RPa = 1.58;IC95 % = 1.13 - 2.21)。结论:本研究发现与艰难梭菌感染相关的因素与文献中描述的相似,如共病、抗生素暴露和医院护理。
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Iatreia
Iatreia MEDICINE, GENERAL & INTERNAL-
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期刊介绍: La revista IATREIA es la publicación científica oficial de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, cuya misión es difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud-enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes y profesionales de la Universidad de Antioquia y de otras regiones del país y fuera de él.
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