Desafios para prevenção e tratamento do câncer cervicouterino no interior do Nordeste

Abstract

Resumo Analisa-se a articulacao entre Atencao Primaria a Saude (APS) e os diferentes pontos de atencao para controle do câncer do colo do utero (CCU). Trata-se de estudo qualitativo, com dados produzidos em dez grupos focais (70 participantes – enfermeiros e agentes comunitarios em saude) e 12 entrevistas semiestruturadas (seis gestores e seis ginecologistas). Os resultados foram agrupados em tres eixos: deteccao precoce e controle do CCU na APS; acesso a confirmacao diagnostica; e acesso ao tratamento do CCU e ao transporte sanitario. Os resultados indicam problemas desde o rastreamento (falhas na coleta do Papanicolaou e/ou na leitura das lâminas no laboratorio, baixo envolvimento de medicos da APS, ausencia de coordenacao do cuidado entre niveis) ate o tratamento do CCU (barreiras de acesso aos servicos especializados, fragmentacao entre os servicos, atraso no tratamento). Entre os achados animadores, destacam-se a pratica clinica e o vinculo do enfermeiro com as mulheres durante exame de Papanicolaou e a alta cobertura do exame na APS. Como recomendacoes apontam-se realizacao permanente de educacao em servico para ampliar a pratica clinica do/a enfermeiro/a e maior envolvimento de medicos, bem como estreitar as relacoes entre especialistas e profissionais da APS para viabilizar a coordenacao do cuidado.