Coccidioidomicosis osteoarticular. Reporte de caso

Abstract

La coccidioidomicosis es una infeccion sistemica producida por los hongos dimorficos Coccidioides immitis o C. posadassi , que se limita a algunas zonas del continente americano. Tambien conocida como reumatismo del desierto o fiebre del valle, la coccidioidomicosis se asocia a climas aridos y semiaridos. Se presenta el caso clinico y los hallazgos radiologicos de un paciente de 20 anos de edad, que durante su estancia en Tijuana, Mexico, se infecto con coccidioidomicosis, teniendo manifestacion osteoarticular, pulmonar y linfatica. La coccidioidomicosis diseminada subaguda de este tipo ocurre en 1% o menos de los casos. Las manifestaciones oseas radiologicas son focos de osteomielitis (osteolisis, periostitis hipertrofica, colecciones purulentas en los tejidos blandos y fistulizacion hacia la piel) de localizaciones diversas, pero con predominancia en las rodillas, los codos y las vertebras. En los casos mas avanzados, a nivel de torax, los hallazgos radiologicos son patron nodular o multinodular fino, reblandecimiento supurativo o caseoso, que conduce a la fistulizacion y ulceracion hacia la piel vecina. La coccidioidomicosis es una infeccion sistemica producida por los hongos dimorficos Coccidioides immitis o C. posadassi , que se limita a algunas zonas del continente americano. Tambien conocida como reumatismo del desierto o fiebre del valle, la coccidioidomicosis se asocia a climas aridos y semiaridos. Se presenta el caso clinico y los hallazgos radiologicos de un paciente de 20 anos de edad, que durante su estancia en Tijuana, Mexico, se infecto con coccidioidomicosis, teniendo manifestacion osteoarticular, pulmonar y linfatica. La coccidioidomicosis diseminada subaguda de este tipo ocurre en 1% o menos de los casos. Las manifestaciones oseas radiologicas son focos de osteomielitis (osteolisis, periostitis hipertrofica, colecciones purulentas en los tejidos blandos y fistulizacion hacia la piel) de localizaciones diversas, pero con predominancia en las rodillas, los codos y las vertebras. En los casos mas avanzados, a nivel de torax, los hallazgos radiologicos son patron nodular o multinodular fino, reblandecimiento supurativo o caseoso, que conduce a la fistulizacion y ulceracion hacia la piel vecina.