How to recognize a non-adherent chronic heart failure patient?

Q4 Medicine

Intervencni a Akutni Kardiologie Pub Date : 2019-11-01 DOI:10.36290/kar.2019.033

R. Pelouch, V. Voříšek, V. Furmanová, M. Solař

{"title":"How to recognize a non-adherent chronic heart failure patient?","authors":"R. Pelouch, V. Voříšek, V. Furmanová, M. Solař","doi":"10.36290/kar.2019.033","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Cíl: Zjistit, jestli je možné předpovědět non-adherenci (NA) k léčbě chronického srdečního selhání (CHSS) na základě výsledků běžně prováděných vyšetření. Metody: Byly analyzovány výsledky klinických a laboratorních vyšetření a data z pacientského dotazníku. Součástí bylo subjektivní hodnocení adherence (A) pacientem a lékařem. Referenční metodou pro průkaz NA bylo vyšetření sérových hladin léků (SHL). Výsledky: Bylo zařazeno 81 pacientů. Stanovením SHL byla NA zjištěna u 25 %. Všichni pacienti uvedli, že léky užívají správně, vynechání některé dávky v týdnu připustilo 18 % A a 25 % NA (p = 0,53). Lékař předpokládal NA správně u 40 % NA a chybně u 10 % A. Byl trend k častější NA u žen (p = 0,055), méně častá byla u pacientů z vesnice nebo malého města (p = 0,031). NA měli vyšší systolický (137 ± 13 vs. 124 ± 15 mmHg, p = 0,001) i diastolický (83 ± 11 vs. 75 ± 9 mmHg, p = 0,002) krevní tlak. Byl trend k vyšší tepové frekvenci u NA (83 ± 18 vs. 73 ± 13, p = 0,052), v podskupině léčených betablokátory byl rozdíl signifikantní (94 ± 19 vs. 73±12, p < 0,001). Adherentní nesignifikantně lépe hodnotili svůj zdravotní stav (p = 0,052). V ostatních parametrech nebyl nalezen rozdíl. Závěr: NA můžeme předpokládat u léčených pacientů s přetrvávajícím vyšším TK a u pacientů s vyšší TF při léčbě betablokátory. NA lze potvrdit stanovením SHL. Klíčová slova: chronické srdeční selhání, non-adherence k léčbě, sérové hladiny léků.","PeriodicalId":39081,"journal":{"name":"Intervencni a Akutni Kardiologie","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2019-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Intervencni a Akutni Kardiologie","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.36290/kar.2019.033","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Cíl: Zjistit, jestli je možné předpovědět non-adherenci (NA) k léčbě chronického srdečního selhání (CHSS) na základě výsledků běžně prováděných vyšetření. Metody: Byly analyzovány výsledky klinických a laboratorních vyšetření a data z pacientského dotazníku. Součástí bylo subjektivní hodnocení adherence (A) pacientem a lékařem. Referenční metodou pro průkaz NA bylo vyšetření sérových hladin léků (SHL). Výsledky: Bylo zařazeno 81 pacientů. Stanovením SHL byla NA zjištěna u 25 %. Všichni pacienti uvedli, že léky užívají správně, vynechání některé dávky v týdnu připustilo 18 % A a 25 % NA (p = 0,53). Lékař předpokládal NA správně u 40 % NA a chybně u 10 % A. Byl trend k častější NA u žen (p = 0,055), méně častá byla u pacientů z vesnice nebo malého města (p = 0,031). NA měli vyšší systolický (137 ± 13 vs. 124 ± 15 mmHg, p = 0,001) i diastolický (83 ± 11 vs. 75 ± 9 mmHg, p = 0,002) krevní tlak. Byl trend k vyšší tepové frekvenci u NA (83 ± 18 vs. 73 ± 13, p = 0,052), v podskupině léčených betablokátory byl rozdíl signifikantní (94 ± 19 vs. 73±12, p < 0,001). Adherentní nesignifikantně lépe hodnotili svůj zdravotní stav (p = 0,052). V ostatních parametrech nebyl nalezen rozdíl. Závěr: NA můžeme předpokládat u léčených pacientů s přetrvávajícím vyšším TK a u pacientů s vyšší TF při léčbě betablokátory. NA lze potvrdit stanovením SHL. Klíčová slova: chronické srdeční selhání, non-adherence k léčbě, sérové hladiny léků.

查看原文本刊更多论文

如何识别非依从性慢性心力衰竭患者?

目的：确定是否可以根据常规检查的结果预测慢性心力衰竭（CHSS）治疗的不依从性（NA）。方法：分析临床和实验室检查结果以及患者问卷调查数据。它包括患者和医生对依从性（A）的主观评估。NA检测的参考方法是血清药物水平（SHL）检查。结果：纳入81例患者。通过建立SHL，发现NA为25%。所有患者都报告说，他们服用的药物是正确的，每周跳过一定的剂量，允许18%的a和25%的NA（第0.53页）。医生认为NA在40%NA中是正确的，在10%A中是错误的。女性NA有更频繁的趋势（第0.055页），在来自村庄或小镇的患者中不太常见（第0.031页）。NA的收缩压（137±13 vs.124±15 mmHg，p.0.001）和舒张压（83±11 vs.75±9 mmHg，p.0.002）较高。NA有较高心率的趋势（83±18 vs.73±13，p.0.052），在接受β受体阻滞剂治疗的亚组中，差异显著（94±19 vs.73士12，p＜0.001）。依从性不显著的患者更好地评估了他们的健康状况（第0.052页）。其他参数未发现差异。结论：NA可用于治疗持续较高T.C.的患者和使用β受体阻滞剂的较高T.F.的患者。NA可以通过建立SHL来确认。关键词：慢性心力衰竭，不坚持治疗，血清药物水平。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Intervencni a Akutni Kardiologie Medicine-Critical Care and Intensive Care Medicine

CiteScore

0.10

自引率

0.00%

发文量