Mobilização precoce em vítimas de traumatismo cranioencefálico

Cíntia Freire Carniel, José Carlos Molero Junior, Beatriz C. A. Alves, Laura Beatriz Mesiano Maifrino, David Feder, F. Fonseca
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Abstract

Introdução: Diversos estudos têm mostrado que a mobilização precoce é segura e benéfica para pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs), especialmente para aqueles com ventilação mecânica (VM). Objetivo: Investigar os benefícios das técnicas fisioterapêuticas de mobilização precoce aplicada aos pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico (TCE). Métodos: Trata-se de um estudo quasi-randomizado, que incluiu 27 com TCE divididos em dois grupos: controle (n=13) e experimental (n=14) pacientes. No grupo experimental, os pacientes sedados foram submetidos à mobilização e alongamentos passivos nos membros superiores e inferiores; naqueles sem sedação, foram incluídos exercícios ativo-assistidos, livres e resistidos. Resultados: O grupo experimental foi composto por 51,8% dos participantes da pesquisa e o grupo controle por 48,2%, sendo a maioria do sexo masculino (81,5%) com mediana de idade de 43 anos. Os pacientes do grupo experimental apresentaram média de 9,5 dias (2,2-14,7) de ventilação mecânica, e os pertencentes ao grupo controle, de 17 dias (7-21,7) com de VM (p=0,154). Os pacientes do grupo experimental apresentaram média de 13,5 dias de internação em UTI, contra média de 17 dias do grupo controle (p=0,331), e média de 20,5 dias de internação hospitalar contra 24 dias do grupo controle (p=0,356). Conclusão: A mobilização precoce é uma técnica que deve ser aplicada em pacientes críticos dentro das UTIs, pois pode diminuir o tempo de internação na UTI e hospitalar.
创伤性脑损伤患者的早期活动
引言:几项研究表明,早期动员对入住重症监护室(ICU)的患者是安全有益的,尤其是对那些使用机械通气(MV)的患者。目的:探讨早期动员理疗技术应用于创伤性脑损伤(TBI)患者的疗效。方法:这是一项准随机研究,包括27名TBI患者,分为两组:对照组(n=13)和实验组(n=14)。在实验组中,镇静患者接受了上下肢活动和被动拉伸;在没有镇静的患者中,包括主动辅助、自由和抵抗运动。结果:实验组由51.8%的研究参与者组成,对照组由48.2%的参与者组成,其中大多数为男性(81.5%),中位年龄为43岁。实验组患者的机械通气平均为9.5天(2.2-14.7),对照组患者的MV平均为17天(7-21.7)(p=0.154)。实验组患者的ICU平均住院时间为13.5天,而对照组为17天(p=0.331),平均住院时间20.5天,而控制组为24天(p=0.356)。结论:早期动员是一种应该应用于ICU内危重患者的技术,因为它可以缩短ICU的时间和住院时间。
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