Utiliser les habiletés de pensée pour enseigner le raisonnement clinique : l’approche CREATS

Abstract

Le raisonnement clinique est une tâche complexe qui met en jeu des mécanismes variés1,2. Le raisonnement passe par des étapes de recueil de données, de génération d’hypothèses avec l’association potentielle d’un raisonnement analytique et non analytique (par exemple la reconnaissance de forme) puis de vérification de ces hypothèses. La démarche est d’autant plus complexe qu’elle n’est pas linéaire. Ces mécanismes peuvent être pris en défaut (difficultés dans la génération d’hypothèses, fermeture prématurée des hypothèses, difficultés de priorisation, difficulté à élaborer un portrait global de la situation clinique, difficulté à élaborer un plan d’intervention) et être source d’erreurs médicales3. Son enseignement nécessite une démarche adaptée4.