Características clínicas, demográficas, y problemas relacionados a la medicación en pacientes de 50 años o más con diagnóstico reciente de VIH en Medellín, Colombia

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL

Iatreia Pub Date : 2022-04-18 DOI:10.17533/udea.iatreia.168

J. A. Hoyos-Pulgarín, C. A. Restrepo, Juan Carlos Alzate-Ángel, Diego Alberto Molina-Ramírez, Faiver Ramírez-Briñez, Juan Pablo García-Henao

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Abstract

Introducción: la multimorbilidad, polifarmacia, y los problemas relacionados con la medicación son frecuentes tanto en las personas que envejecen con VIH como en los que se diagnostica en edades avanzadas. Objetivo: describir las características demográficas, clínicas y los problemas relacionados con la medicación en pacientes ≥ 50 años con nuevo diagnóstico de infección por VIH. Métodos: estudio transversal descriptivo. Se incluyen pacientes ≥ 50 años con nuevo diagnóstico de infección por VIH, quienes ingresan a cuatro centros de atención de VIH de la ciudad de Medellín, Colombia, entre enero 2013 y diciembre 2016. Resultados: se analizaron 493 pacientes. 62,7 % (n=309) de pacientes se encontraban en estadio 3 de la OMS y 49,5 % (n=244) tenían alguna condición definitoria de SIDA, siendo las más frecuente el síndrome de desgaste 23,7 % (n=117) y la tuberculosis 16,8 % (n=82). Al momento del diagnóstico, la mediana de CD4 fue 176 células/mL (RIQ 59-352) y carga viral 117.323 copias/mL (RIQ, 28.237- 411.139). Un 59 % (n=291) tenían comorbilidades no infecciosas, las más comunes hipertensión arterial 22,3% (n=110) y dislipidemia 14,2 % (n=70). Se encontraron 66,1 % (n=326) pacientes con problemas relacionados con la medicación, siendo los más frecuentes: interacciones medicamentosas 61,1 % (301), polifarmacia con ARV 53,1 % (262), medicación potencialmente inapropiada 7,9 % (39), y alto riesgo anticolinérgico en el 2,4 % (12). Conclusión: al momento del diagnóstico, los adultos mayores VIH positivos presentan de manera frecuente multimorbilidad, polifarmacia e interacciones medicamentosas. El diagnóstico de VIH en esta población es más tardío y la presencia de enfermedades oportunistas es frecuente.

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哥伦比亚麦德林最近诊断为艾滋病毒的50岁及以上患者的临床、人口统计学特征和药物相关问题

导言:多病、多药和药物相关问题在老年艾滋病毒感染者和高龄诊断患者中都很常见。摘要目的:描述50岁以上新诊断hiv感染患者的人口学、临床特征及药物相关问题。方法:描述性横断面研究。研究对象为2013年1月至2016年12月期间在哥伦比亚麦德林市四个艾滋病毒护理中心就诊的50岁以上新诊断为艾滋病毒感染的患者。结果:对493例患者进行分析。62.7% (n=309)的患者处于世卫组织3期，49.5% (n=244)的患者有某种定义性艾滋病，最常见的是磨损综合征23.7% (n=117)和结核病16.8% (n=82)。诊断时，CD4中位数为176个细胞/mL (RIQ 59-352)，病毒载量为117,323拷贝/mL (RIQ 28,237 - 411,139)。59% (n=291)有非传染性共病，最常见的是高血压22.3% (n=110)和血脂异常14.2% (n=70)。66.1% (n=326)的患者有药物相关问题，最常见的是:药物相互作用61.1%(301)，多药抗逆转录病毒药物53.1%(262)，潜在药物不当7.9%(39)，抗胆碱能高风险2.4%(12)。结论:在诊断时，hiv阳性的老年人经常出现多病、多药和药物相互作用。在这一人群中，艾滋病毒的诊断较晚，机会性疾病的存在很常见。

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期刊介绍： La revista IATREIA es la publicación científica oficial de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, cuya misión es difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud-enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes y profesionales de la Universidad de Antioquia y de otras regiones del país y fuera de él.