Parâmetros do exercício na lombalgia gestacional: revisão sistemática

Abstract

Introducao – Durante a gravidez, a mulher experiencia mudancas fisiologicas e biomecânicas, podendo resultar em lombalgia e diminuicao da atividade fisica e capacidade funcional. Objetivos – Identificar os parâmetros do exercicio na reducao da lombalgia e da incapacidade funcional da gestante, sem complicacoes obstetricas. Metodo – Pesquisa de estudos publicados entre janeiro de 2013 e 26 de junho de 2018 nas bases de dados e motores de busca PubMed, Science Direct, Google Scholar, CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Web of Science, SciELO, Cochrane Library e PEDro para identificar os artigos randomizados controlados que incluissem os termos: physical exercise AND low back pain AND functional disability AND healthy pregnant AND randomized controlled trial . A analise e selecao dos artigos foi realizada por dois investigadores independentes, obtendo-se um consenso recorrendo a um terceiro investigador cego. Resultados – Foram identificados 26.012 artigos, tendo sido incluidos cinco artigos que tinham como outcome principal a dor lombar; destes, apenas tres apresentaram a analise do outcome secundario de incapacidade funcional. A pontuacao media do total de artigos analisados foi de 6,2 em 10 pontos, na escala PEDro. Nestes estudos participaram 817 gestantes, entre os 20 e os 40 anos e com idade gestacional entre a 12a e a 35a semanas. O treino aerobio, o fortalecimento muscular e o relaxamento foram os tipos de exercicio mais comuns. Os parâmetros do exercicio variaram, entre estudos, na periodicidade (1 a 4 vezes/semana), duracao da sessao (30 a 60 minutos/sessao), tempo de intervencao (4 a 12 semanas), com/sem supervisao e em grupo/individual. Apos intervencao com exercicio fisico, a intensidade da dor lombar reduziu em 4/5 estudos e a incapacidade funcional reduziu em 2/3 estudos. Conclusoes – A escassez de estudos nao permitiu identificar os parâmetros do exercicio na reducao da lombalgia nem na incapacidade funcional da gestante. Contudo, parece que o exercicio fisico permite reduzir a lombalgia durante a gestacao.