Identificación de las zonas con dificultades geográficas de acceso a los servicios públicos de salud en Costa Rica: una propuesta metodológica

Romain Fantin, I. Gómez-Duarte, Karol Rojas-Araya, Juan Pablo Sáenz-Bonilla, Cristina Barboza Solís
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Abstract

Objetivo: el propósito de este estudio es presentar y aplicar una herramienta metodológica para identificar las zonas en las cuales el acceso a los servicios de salud pudiera resultar difícil para la población debido a la barrera geográfica, tanto por su distancia al centro médico, como por su capacidad de desplazamiento, específicamente en los cantones de Curridabat, Escazú y Desamparados. Métodos: a partir de la división geográfica del país en unidades geoestadísticas mínimas realizada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, se calculó, por cada unidad, la distancia en minutos que se tardaría en recorrer caminando, por la ruta real más rápida, desde la unidad geoestadística mínima hasta la sede de su equipo básico de atención en salud asignado.Resultados: el 3,4% de la población estudiada vivía en una unidad geoestadística mínima clasificada como con dificultad importante de acceso a los servicios de salud, pues presentaba tanto la barrera física de la distancia, como poco desplazamiento en automotores y baja condición socioeconómica. Se identificaron 65 unidades geoestadísticas mínimas (sobre 2014 incluidas en el estudio) que se encontraban a más de 20 minutos caminando de la sede de su equipo básico de atención en salud y cuya población contaba con baja capacidad de desplazamiento y baja condición socioeconómica; la mayoría de ellas en el Área de Salud de Desamparados.Conclusión: este estudio presenta una herramienta metodológica para aplicar en la identificación de zonas a cuya población le pudiera resultar difícil el acceso geográfico a los servicios de salud, tanto por su distancia a un centro médico, como por su capacidad de desplazamiento, específicamente en los cantones de Curridabat, Escazú y Desamparados.
确定哥斯达黎加在获得公共卫生服务方面存在地理困难的地区:一项方法建议
目的:这项研究的目的是提出和应用一种方法工具,以确定由于地理障碍,特别是在Curridabat、Escazu和Desaperados州,由于距离医疗中心的距离和行动能力,人们很难获得卫生服务的地区。方法:根据国家统计和普查研究所对该国进行的按最低地理统计单位划分的地理划分,计算每个单位从最低地理统计单位到其分配的基本卫生保健小组总部沿着最快的实际路线步行所需的分钟距离。结果:3.4%的研究人口生活在一个被归类为严重难以获得卫生服务的最低地理统计单位,因为它既有距离的物理障碍,也有很少的汽车出行和较低的社会经济地位。确定了65个最低地理统计单位(与2014年相比,包括在研究中),这些单位距离其核心卫生保健小组总部步行20多分钟,其人口的行动能力和社会经济地位较低;结论:这项研究提供了一种方法工具,用于确定因距离医疗中心和行动能力而在地理上难以获得卫生服务的地区,特别是在库里达巴特、埃斯卡苏和无家可归的州。
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