Aplicación de protocolos de control de calidad en equipos de fluoroscopia en las ciudades de Tunja (Boyacá) y Bogotá

Mercy Natalia González Sánchez, Hernán Olaya Dávila
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Abstract

La obtención de imágenes de calidad en fluoroscopia depende, entre otros factores, de la habilidad del tecnólogo, del procedimiento radiográfico y, en especial, del desempeño del equipo utilizado. Para este último se han desarrollado diferentes protocolos de control de calidad que establecen un conjunto de pruebas para evaluar diferentes parámetros de calidad de la imagen y de la dosis recibida por el paciente. La realización de estas pruebas requiere de equipos detectores de radiación para evaluar los parámetros eléctricos y la cantidad de radiación recibida por el paciente, así como fantomas que permiten simular al paciente. Estos dispositivos son muy costosos y no tienen oferta en el mercado nacional, por lo que se evaluó el desempeño de los equipos de varios centros médicos ubicados en Tunja (Boyacá) y Bogotá, D. C., usando prototipos de fabricación nacional bajo las recomendaciones de la Asociación Americana de Física en Medicina, AAPM por sus siglas en inglés, para fantomas craneales en adultos y con base en relaciones antropométricas. Ejecutados los protocolos, con los prototipos de fantomas se encontró que todos los equipos cumplen con los límites de tolerancia y niveles de referencia establecidas en ambos protocolos, con la excepción del equipo telecomandado, que no cumplió con la tolerancia para resolución espacial. La mejor calidad de imagen de los equipos evaluados, en términos generales, se obtiene del angiógrafo, y el que menor dosis entrega al paciente es el del fabricante Philips. Adicionalmente, se logró establecer y documentar por primera vez la configuración específica para el desarrollo de las pruebas de control de calidad en equipos de angiografía.
质量控制协议在通哈(博亚卡)和波哥大市透视设备中的应用
透视中的高质量成像除其他外,取决于技术人员的技能、X光程序,特别是所使用设备的性能。对于后者,制定了不同的质量控制协议,建立了一套测试,以评估不同的图像质量参数和患者接受的剂量。进行这些测试需要辐射检测设备来评估电气参数和患者接收的辐射量,以及允许模拟患者的方托马斯。这些设备非常昂贵,在国内市场上没有供应,因此根据美国医学物理学协会的建议,使用国产原型,根据人体测量关系,对位于Tunja(博亚卡)和波哥大的几个医疗中心的设备进行了性能评估。在执行协议时,使用方托马斯的原型,发现所有设备都符合这两种协议中规定的公差和参考水平,但不符合空间分辨率公差的远程控制设备除外。总体而言,被评估设备的最佳图像质量来自血管造影仪,给患者的剂量最小的是制造商飞利浦。此外,首次成功地建立并记录了在血管造影设备中进行质量控制测试的具体配置。
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