Revisão sistemática sobre resolução de problema e mediação de conflito pela terapia cognitivo-comportamental

Q4 Medicine
R. A. D. Costa, M. R. D. Carvalho, A. Nardi
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Abstract

RESUMO Objetivo: Na prática clínica, é importante diferenciar problema e conflito, porque os passos sugeridos na técnica de resolução de problemas costumam não ser suficientes para auxiliar o cliente a lidar com conflitos. Esta revisão sistemática teve como objetivos: investigar como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode auxiliar na resolução de problemas e na mediação de conflito; sugerir uma estratégia que favoreça a melhor capacidade de mediar conflitos (QPD). Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados: PubMed, PsycINFO, Web of Science (ISI) e Scopus. O método prisma foi utilizado, e foram selecionados para leitura na íntegra artigos experimentais. Resultados: Trezentos e sessenta e quatro ensaios clínicos aplicaram a resolução de problemas, apontando a eficácia dessa técnica juntamente com outras estratégias/intervenções da TCC. Livros-guias de TCC: não diferenciam problema e conflito; descrevem detalhadamente passos para resolução de problemas, focando na perspectiva do cliente, no momento presente e no uso da razão lógica; não abordam a mediação de conflitos pela TCC. Sugerimos uma estratégia que pode ajudar na mediação de conflitos: auxiliando na coleta/organização de informações; melhorando a comunicação – empática e assertiva; favorecendo escolhas com o intuito de causar o menor dano possível a todas as partes envolvidas no conflito. Conclusões: Para treinar terapeutas para aplicarem a resolução de problemas, há descrição detalhada dos passos a serem seguidos. Entretanto, para capacitar os terapeutas para mediarem conflitos, práticas clínicas que têm sido frequentemente descritas/utilizadas nas terapias cognitivas contextuais podem ser necessárias: aceitação psicológica, mindfulness , entender valores individuais, vivenciar/considerar a emoção em tomadas de decisão, ativar a compaixão/autocompaixão.
认知行为疗法解决问题与冲突调解的系统综述
摘要目的:在临床实践中,区分问题和冲突很重要,因为问题解决技术中建议的步骤通常不足以帮助客户处理冲突。本系统综述旨在:研究认知行为疗法(CBT)如何帮助解决问题和调解冲突;提出一种有利于调解冲突的最佳能力(QPD)的策略。方法:检索PubMed、PsycINFO、Web of Science(ISI)和Scopus等数据库。采用棱镜法,选取实验文章进行全文阅读。结果:364项临床试验应用了问题解决,指出了这项技术与其他CBT策略/干预措施的有效性。TCC指南:不要区分问题和冲突;详细描述解决问题的步骤,重点关注客户的角度、当前时刻和逻辑推理的使用;不涉及TCC的冲突调解。我们建议采取一种有助于调解冲突的战略:协助收集/组织信息;改善沟通——具有同理心和自信;有利于选择,以便对冲突各方造成尽可能小的损害。结论:为了培训治疗师应用问题解决,有一个详细的步骤描述要遵循。然而,为了使治疗师能够调解冲突,在情境认知疗法中经常描述/使用的临床实践可能是必要的:心理接受、正念、理解个人价值观、在决策中体验/考虑情绪、激活同情心/自我同情。
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Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Jornal Brasileiro de Psiquiatria Medicine-Psychiatry and Mental Health
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期刊介绍: O Jornal Brasileiro de Psiquiatria se insere em programas de educação continuada e atualização e tem como missão divulgar trabalhos de pesquisa (realizados em instituições brasileiras e estrangeiras) cujos resultados tenham potencial para a investigação e prática clínica no campo da Psiquiatria. Criado em 1938, foi publicado até 1950, sob o título “Anais do Instituto de Psiquiatria”, sem periodicidade regular.
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