Low back pain - a diagnostic approach

D. C. Almeida, D. Kraychete
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Abstract

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar e um problema que afeta 80% dos adultos em algum momento da vida, esta entre as 10 primeiras causas de consultas a internistas e, em cada ano, trabalhadores se ausentam de suas atividades por mais de sete dias em razao dessa doenca com grande impacto na produtividade e reducao da economia. O objetivo deste estudo foi fornecer ao clinico que trabalha no atendimento primario uma maneira de abordagem adequada do paciente com dor lombar cronica, enfatizando o diagnostico diferencial dessa doenca. CONTEUDO: A caracterizacao etiologica da dor lombar e um processo que exige uma abordagem propedeutica que inclua historia clinica, exame fisico e exames complementares. Foi desenvolvido, baseado na literatura, abordagem de dor lombar de origem mecânica, e outras menos comuns, como as que cursam com componente neuropatico ou decorrentes de inflamacao, infeccao ou neoplasia. CONCLUSAO: O diagnostico da dor lombar e essencial, porem desafiador, para o medico no atendimento primario. A maioria dos pacientes portadores de lombalgia pode ser tratado no ambiente de atendimento primario, desde que o medico assistente tenha conhecimento apropriado da forma como elaborar o diagnostico diferencial dessa doenca.
腰痛——一种诊断方法
背景和目标:腰痛是一个影响80%成年人的问题,在生活的某个阶段,它是与实习生协商的十大原因之一,每年,工人因这种疾病缺席活动的时间超过七天,对生产力和经济衰退产生了重大影响。本研究的目的是为初级保健临床医生提供一种治疗慢性腰痛患者的适当方法,强调对这种疾病的鉴别诊断。内容:腰痛的病因特征是一个需要适当方法的过程,包括临床病史、体格检查和补充检查。根据文献,开发了一种治疗机械性腰椎疼痛的方法,以及其他不太常见的方法,如具有神经性成分或由炎症、感染或肿瘤引起的方法。结论:对于初级保健医生来说,腰痛的诊断是必不可少的,尽管具有挑战性。大多数腰痛患者都可以在初级保健环境中接受治疗,前提是主治医师对如何对这种疾病进行鉴别诊断有适当的了解。
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