Перинатальные последствия COVID-19 (SARS-CoV-2): обзор литературы (часть II)

Abstract

Актуальность: В условиях продолжающейся пандемии COVID-19 появляется все больше женщин, уже перенесших это заболевание в разные сроки гестации, с разной степенью тяжести и объемом терапии в острый период, поэтому важным направлением исследований должно стать именно наблюдение за развитием плода, течением беременности и перинатальными последствиями у этого контингента пациенток. Пока таких исследований крайне мало, и они касаются только отдельных состояний – частотыпреждевременных родов и замерших беременностей, пороков развития у плодов, состояния фетоплацентарного комплекса (плацента, околоплодные воды, состояние плода и т.д.).В этом контексте не вызывает сомнений актуальность исследований влияния COVID-19 (SARS-CoV-2) на здоровье беременной женщины, внутриутробного плода и новорождённого. Цель исследования – анализ современных данных о влиянии COVID-19 (SARS-CoV-2) на особенности состояния внутриутробного плода, возможных путей инфицирования анте-, интра- и постнатально, а также прогнозирование направлений и перспектив будущих исследований. Материалы и методы: Для обзорабылпроведенпоиск научной литературы за последние 2 года в PubMed по следующим ключевым словам: «внутриутробный плод», «вертикальная трансмиссия COVID-19 (SARS-CoV-2)». Результаты: Во второй части статьи изучены вероятность инфицирования и распределение случаев по степени тяжести перинатальных последствий. Рассмотрены теории патогенеза акушерских и плодовых осложнений инфекции во время беременности. Очерчен круг потенциальных дальнейших научных изысканий. Заключение: Анализ доступных источников выявил отсутствие единой классификации болезни COVID-19 и связанных с ней осложнений у беременных и новорожденных. Поэтому важной задачей для системы здравоохранения является разработка единой национальной терминологии и классификации болезни COVID-19 при беременности. Крайне необходимы дальнейшие исследования влияния COVID-19 на беременность. Неотложной необходимостью является создание национальных реестров случаев беременности у женщин с COVID-19, внедрение единой терминологии и алгоритмов диагностики и лечения COVID-19 и вызванных им осложнений у беременных и новорожденных. Исследование возможных негативных последствий COVID-19и разработка соответствующих лечебно-профилактических мероприятий является, несомненно, крайне важной задачей для акушерской науки. Отдельным направлением исследований должно стать изучение состояния здоровья, течение беременности и перинатальные последствия у вакцинированных женщин.