La necessità del cambiamento

IF 0.4 Q4 PSYCHOLOGY, CLINICAL

Psicoterapia e Scienze Umane Pub Date : 2022-11-01 DOI:10.3280/pu2022-004002

A. Angelozzi

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Abstract

La introduzione al dibattito sull'attuale crisi della assistenza psichiatrica in Italia è l'occasione per sintetizzare come questa crisi, le sue cause e le sue prospettive sono descritte da chi indica solo ritardi e incompletezze nell'attuazione della Riforma nata dalla Legge 180/1978 e chi invece individua deficit strutturali proprio nella legge di riforma. Vengono passate in rassegna le varie criticità: dal rischio di nuovi manicomi al fragile inserimento dei reparti nell'ospedale generale; dai limiti del trattamento sanitario obbligatorio (TSO) al riproporsi della pericolosità; dalle rigidità dei Dipartimento di Salute Mentale all'aspetto immutato dello stigma; dalla ambiguità circa l'evidence-based medicine (EBM) alle trasformazioni prodotte dai mutamenti legislativi in Italia. Il tutto in una logica dove la carenza di risorse e di proposte innovative si intrecciano. La proposta è quella di un cambiamento che restituisca alla salute mentale una sua specificità lontana dalle banalizzazioni della psichiatria popolare, definisca l'ambito di riferimento della salute mentale, disegni un nuovo progetto e un modello chiaro, fortemente ancorato ai modelli scientifici, chiarisca le risorse necessarie e lo vincoli limitando la discrezionalità locale.

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变革的必要性

介绍关于意大利当前精神病护理危机的辩论，是一个总结这场危机、其原因及其观点的机会，这些人只表示在实施第180/1978号法律所产生的改革方面存在延误和不完整，而恰恰指出改革法中存在结构性缺陷。回顾了各种关键问题：从新建精神病院的风险到综合医院脆弱的科室插入；从强制健康治疗的限度到危险的复发；从精神卫生部的僵化到污名化的不变；从循证医学（EBM）的模糊性到意大利立法改革带来的变革。所有这些都是在缺乏资源和创新提案交织在一起的逻辑中。该提案旨在恢复心理健康的特殊性，使其远离大众精神病学的琐碎化，定义心理健康的参考领域，制定一个新的项目和明确的模型，以科学模型为基础，通过限制地方自由裁量权来澄清必要的资源和约束。

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Psicoterapia e Scienze Umane PSYCHOLOGY, CLINICAL-

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期刊介绍： The journal Psicoterapia e Scienze Umane has always been part of the independent international psychoanalytic network Platform International, and operates in partnership with the "Zurich Psychoanalytic Seminar" (PSZ) and with its Journal für Psychoanalyse, with the Sigmund Freud Institut of Frankfurt a.M., with the Istituzione "Gianfranco Minguzzi" of Bologna, with the Centro Universitario di Psichiatria Multietnica "Georges Devereux" of Bologna, and it is a member of the International Council of Editors of Psychoanalytic Journals (ICEPJ).