Análise da influência do apoio podálico em radiografias de face dos joelhos em carga

Abstract

RESUMO: Introducao – A articulacao do joelho e das mais complexas do corpo humano e das mais afetadas pela osteoartrose uma vez que sustenta a maior parte do peso corporal. As alteracoes do alinhamento dos seus componentes podem conduzir ao desequilibrio biomecânico e promover a reducao do espaco articular. Apesar de outras modalidades de imagem serem utilizadas, neste contexto a radiologia convencional constitui, ainda, um instrumento indispensavel na avaliacao imagiologica do joelho. Contudo, nao e consensual qual o protocolo mais adequado para a sua avaliacao. Objetivos – O objetivo principal deste estudo centrou-se na analise da influencia do apoio podalico, bi ou mono, na imagem radiografica resultante da incidencia de face do joelho em carga. Material e metodos – Realizou-se um estudo institucional, observacional, transversal e retrospetivo, incidindo sobre individuos, adultos, submetidos a um exame radiografico de face dos joelhos em carga, com apoio bipodalico e monopodalico no mesmo episodio de exame. Foram aplicadas tecnicas de medicao do espaco articular e do ângulo femorotibial em todas as imagens recolhidas e comparadas as medicoes entre as imagens com apoio monopodalico e bipodalico. Resultados – A amostra foi composta por 30 individuos (63,3% do genero feminino) com uma media de idades de 60,9 anos (±10,4 anos). A partir desta amostra foram constituidos dois grupos, um composto pelos joelhos direitos (n=21) e o outro pelos joelhos esquerdos (n=27). O espaco articular do compartimento medial apresentou-se como o mais diminuido em ambos os grupos. Comparando as medias das medicoes do espaco articular nas imagens adquiridas com apoio monopodalico e bipodalico observaram-se diferencas com significância estatistica quer no joelho direito (p<0,001) quer no esquerdo (p<0,001). Observaram-se ainda diferencas na amplitude do ângulo femorotibial entre as imagens com apoio mono e bipodalico. Conclusao – Os resultados obtidos apontam para que a incidencia de face em carga do joelho realizada com apoio monopodalico promove uma reducao do espaco articular do compartimento afetado e, consequentemente, o aumento do espaco articular do compartimento contralateral.