Inclusões citoplasmáticas azul-esverdeadas em neutrófilos de cão com hepatopatia fulminante: primeiro relato de caso

Abstract

As inclusões citoplasmáticas azul-esverdeadas em neutrófilos são conhecidas na literatura médica como “cristais verdes da morte” uma vez que, apesar de raras, indicam um prognóstico desfavorável e o paciente progride rapidamente para o óbito, especialmente quando associadas a outros indícios laboratoriais de injúria hepática aguda e fulminante. Até o presente momento não há relatos de tais inclusões na literatura veterinária. Os objetivos desse relato são descrever, pela primeira vez, as inclusões em neutrófilos de um cão que veio a óbito dois dias após a observação desse achado e alertar sobre a importância da identificação de tais inclusões na hematologia veterinária. Uma cadela, sem raça definida, de aproximadamente 10 anos de idade, foi atendida no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná - UFPR/Curitiba-PR após ser resgatada da rua, vítima de atropelamento e permaneceu internada durante oito dias até sua morte. Durante o período de internação foi notado piora progressiva do quadro clínico e laboratorial. Foi observada, durante a avaliação morfológica do esfregaço sanguíneo, a presença de inclusões azul-esverdeadas no citoplasma de neutrófilos. Houve aumento significativo das enzimas hepáticas de extravasamento (alanina aminotransferase - ALT e aspartato aminotransferase - AST) e de colestase (fosfatase alcalina - FA e gama glutamil transferase - GGT), assim como do lactato sérico, contribuindo à rápida piora do quadro clínico do animal, o que sugere que o achado dessas inclusões pode ser marcador de péssimo prognóstico e está associado à insuficiência hepática fulminante.