Fatores associados à falha de extubação em unidade de terapia intensiva: estudo de caso-controle

IF 1.8 4区医学 Q2 Nursing

Revista Latino-americana De Enfermagem Pub Date : 2023-12-01 DOI:10.1590/1518-8345.6224.3865

Ana Beatriz Braga Arcanjo, Lúcia Marinilza Beccaria

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Abstract

Resumo Objetivo: investigar os fatores associados à falha de extubação de pacientes na unidade de terapia intensiva. Método: caso-controle não pareado, longitudinal, retrospectivo e quantitativo com a participação de 480 pacientes por meio de parâmetros clínicos para desmame ventilatório. Dados analisados por: Teste Exato de Fisher ou o teste Qui-quadrado; teste t de Student bicaudal não pareado; e teste de Mann-Whitney. Admitiram-se significantes valores de P menores ou iguais a 0,05. Resultados: dos pacientes, 415 (86,5%) tiveram sucesso e 65 (13,5%) falharam. Grupo sucesso: balanço hídrico mais negativo, APACHE II em 20 (14-25), tosse fraca em 58 (13,9%). Grupo falha: balanço hídrico mais positivo, APACHE II em 23 (19-29), tosse fraca em 31 (47,7 %), quantidade abundante de secreção pulmonar em 47,7 %. Conclusão: o balanço hídrico positivo e a presença de tosse ineficiente ou incapacidade de higienizar a via aérea foram preditores de falhas de extubação.

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重症监护病房拔管失败的相关因素:病例对照研究

摘要目的：探讨重症监护室患者拔管失败的相关因素。方法：采用非配对、纵向、回顾性和定量病例对照的方法，通过480例患者的临床参数参与通气断奶。数据分析采用：Fisher精确检验或卡方检验；非配对双尾Student t检验；和Mann-Whitney检验。低于或等于0.05的显著P值被接受。结果：415例（86.5%）成功，65例（13.5%）失败。成功组：更多负水平衡，APACHE II 20例（14-25例），弱咳嗽58例（13.9%）。失败组：液体平衡更正，APACHE II 23例（19-29例），弱咳嗽31例（47.7%），肺部分泌物丰富47.7%。结论：正水平衡和低效咳嗽或无法清洁气道是拔管失败的预测因素。

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Revista Latino-americana De Enfermagem 医学-护理

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期刊介绍： A Revista Latino-Americana de Enfermagem constitui-se no órgão oficial de divulgação científica da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e do Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem. Foi criada em abril de 1992 sendo sua primeira edição publicada em janeiro de 1993. No período de 1993 a 1997 tinha periodicidade semestral, de 1997 a 2000 trimestral e, a partir de janeiro de 2001, tem periodicidade bimestral. Caracteriza-se como periódico de circulação internacional, abrangendo predominantemente os países da América Latina e Caribe, embora seja também divulgado para assinantes dos Estados Unidos, Portugal e Espanha.