Meningitis bacteriana en neonatos: un estudio descriptivo multicéntrico en la ciudad de Medellín, Colombia

Abstract

Introducción: la meningitis bacteriana es una infección grave que requiere un abordaje terapéutico empírico de inicio temprano. En Colombia existe poca información sobre esta enfermedad en la etapa neonatal y es indispensable contar con datos actualizados que orienten la antibioticoterapia de manera oportuna. Objetivo: describir las características clínicas, microbiológicas y epidemiológicas de la meningitis neonatal bacteriana en tres centros hospitalarios de la ciudad de Medellín durante los años 2010 a 2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo a partir de todos los registros médicos electrónicos de recién nacidos atendidos en tres hospitales de la ciudad de Medellín desde 2010 hasta 2019. Se revisaron las historias clínicas con diagnóstico de egreso de meningitis bacteriana y que contaran con aislamiento microbiológico. Los datos fueron extraídos de SAP® y Servinte Clinical Suite Enterprise® y registrados en una hoja de cálculo de Google®. Resultados: se revisaron 125 historias con diagnóstico de meningitis neonatal. Sólo se incluyeron 42 casos con aislamiento microbiológico. La edad gestacional promedio fue de 35 semanas, y los patógenos aislados con mayor frecuencia fueron Escherichia coli (40,5 %) y Streptococcus agalactiae (40,5 %). En el 71,4 % la infección meníngea fue de clasificación tardía según la edad. Los principales síntomas fueron irritabilidad 56,1 % y fiebre 48,8 %. Conclusiones: los agentes causales más frecuentes encontrados en esta población fueron Streptococcus agalactiae y Escherichia coli. Los síntomas principales fueron irritabilidad y fiebre. En un gran porcentaje de neonatos no se evidenciaron síntomas sugestivos de infección del sistema nervioso central. Por otra parte, la prematuridad fue predominante en la población estudiada.