Salud oral integral para adultos de 60 años: un análisis territorial de su cobertura a 12 años de su implementación

Karen Danke, Fabiola Werlinger, G. Jara, J. Gamonal
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Abstract

Introducción. Las personas mayores en Chile tienen alta carga de morbilidad oral y de déficit funcional que afecta directamente su calidad de vida. El programa universal GES Salud Oral Integral del adulto de 60 años, implementado desde el 2007, permite a las personas de 60 años acceder a tratamiento odontológico integral, aunque a la fecha se tiene pocos antecedentes de sus resultados. El objetivo de este estudio es estimar la cobertura del programa GES 60 para el año 2019 de los beneficiarios FONASA y su variabilidad territorial desagregada por Servicio de Salud (SS), sexo y tipo de prestador (público o compra de servicios). Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional ecológico, utilizando fuentes de datos secundarios de uso público (DEIS, FONASA). Se estimó la cobertura nacional total y por sexo, estratificada para cada SS. Resultados. La cobertura del programa en el sector público de salud fue de un 22,8% el año 2019. La menor cobertura se observó en el SS Arica (5,3%) y la mayor en el SS Arauco (37,9%). La cobertura nacional fue significativamente mayor (valor p=0,001) en mujeres (27,1%) que en hombres (17,9%). La compra de servicios a proveedores externos totalizó el 12,2% de las altas dentales, siendo esta proporción heterogénea entre SS con relación inversa entre Compra de servicios y Cobertura. Discusión. La cobertura para el año evaluado fue baja, siendo insuficiente para poder resolver la alta carga de morbilidad de las personas mayores chilenas. Existe una amplia variabilidad territorial de la cobertura, presentando diferencias por sexo y en la compra de servicios.
60岁成人全面口腔健康:实施12年后对其覆盖范围的地域分析
介绍。智利的老年人口腔疾病和功能缺陷负担沉重,直接影响他们的生活质量。自2007年以来实施的GES 60岁成年人全面口腔健康全球方案使60岁的人能够获得全面的牙科治疗,尽管迄今为止几乎没有其结果的记录。这项研究的目的是估计2019年GES 60计划对Fonasa受益人的覆盖范围及其按卫生服务(SS)、性别和提供者类型(公共或购买服务)分类的领土变异性。材料和方法。利用公共使用的二级数据来源(DEIS、FONASA)进行了一项生态观测研究。估计了按性别分列的全国总覆盖率和每个SS的覆盖率。结果。2019年,该方案在公共卫生部门的覆盖率为22.8%。SS Arica的覆盖率最低(5.3%),SS Arauco的覆盖率最高(37.9%)。女性(27.1%)的全国覆盖率(p=0.001)明显高于男性(17.9%)。从外部供应商购买服务占牙科出院人数的12.2%,这一比例在SS中是异质的,服务购买与覆盖率成反比。讨论。评估年度的覆盖率很低,不足以解决智利老年人的高发病率负担。覆盖范围的地域差异很大,表现出性别差异和购买服务的差异。
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